El Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Ha votado para recomendar Shingrix (vacuna recombinante contra el zóster, adyuvante) para la prevención del herpes zóster (herpes zoster) en adultos inmunodeficientes o inmunosuprimidos de 19 años o más. La recomendación fue aprobada el 20 de octubre por unanimidad.
El herpes zóster es una reactivación del virus varicela zoster (VZV), el virus que causa la varicela. Hay alrededor de 1 millón de casos de herpes zóster en los EE. UU. Cada año, según estimaciones de los CDC, y 1 de cada 3 estadounidenses desarrollará herpes zóster a lo largo de su vida. Si bien los adultos mayores de 50 años son uno de los grupos más vulnerables a la reinfección, con alrededor del 99% infectado con VZV, un sistema inmunológico debilitado es otro factor de riesgo común.
La FDA aprobó originalmente Shingrix en 2017 para la prevención del herpes zóster en adultos mayores de 50 años; en julio de este año, la vacuna fue aprobada para adultos inmunodeficientes de 18 años o más. La aprobación y la recomendación posterior del ACIP se basaron en estudios clínicos de Shingrix en adultos en tratamiento por neoplasias hematológicas o en aquellos que se habían sometido a un autotrasplante de células madre hematopoyéticas.
Según un comunicado de prensa de la FDA, “Se generaron más datos de seguridad e inmunogenicidad en adultos que eran, o se esperaba que fueran, inmunodeficientes o inmunosuprimidos debido a una enfermedad o terapia conocida, incluidos pacientes con VIH, tumores sólidos y trasplantes renales. “
Para los adultos con un sistema inmunológico funcional, Shingrix se administra en dos dosis, con un intervalo de 2 a 6 meses. Para las personas inmunodeprimidas, la segunda dosis se puede administrar 1 a 2 meses después de la primera dosis.
Durante la misma reunión, el ACIP también votó para recomendar vacunas antineumocócicas para uso de rutina en adultos mayores de 65 años y en adultos de 19 a 64 años con afecciones crónicas como diabetes, enfermedad cardíaca crónica, enfermedad hepática crónica y VIH, y factores de riesgo de enfermedad. como el tabaquismo y el alcoholismo. La recomendación solo se aplica a aquellos que no han recibido una vacuna antineumocócica conjugada o cuyo historial de vacunación se desconoce. La recomendación establece que los adultos que reúnan los requisitos deben vacunarse con la vacuna antineumocócica conjugada de 15 valencia Vaxneuvance seguida de PNEUMOVAX23, o una dosis única de la vacuna antineumocócica conjugada de 20 valencia Prevnar 20.
Estas recomendaciones del ACIP ahora se enviarán a los directores de los CDC y al Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Para su revisión y aprobación. Si se aprueban, las recomendaciones se consideran finalizadas y se publicarán en un futuro. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad.
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