Alignment Healthcare se expandirá a Texas y Florida, dos de los mercados de Medicare Advantage más competitivos y de más rápido crecimiento en la nación.
Además de ofrecer Medicare Advantage en esos estados durante la inscripción abierta este año, la compañía dijo el miércoles que también planea extender su alcance a más condados en Arizona, California, Nevada y Carolina del Norte para el próximo año del plan., pendiente de aprobación regulatoria.
La expansión representaría el mayor crecimiento geográfico de Alignment en los nueve años de historia de la insurtech. Opera planes en 52 condados en seis estados, y la mayoría de los 94,200 miembros de Alignment Healthcare se encuentran en su base de operaciones de California.
“Tenemos que probar la portabilidad de este modelo a través del crecimiento, a través de la rentabilidad fuera de California”, dijo el director general John Kao. “Una vez que eso suceda, las acciones comenzarán a coincidir con los fundamentos de la empresa, que creo que son realmente buenos”.
Si bien la compañía tiene menos miembros y una presencia geográfica más pequeña que Oscar Health, Clover Health y Bright Health Group, el precio de sus acciones ha sido el más estable desde que cada una de las compañías se hizo pública en 2021.
Las acciones de Alignment Healthcare cotizaron alrededor de $11 por acción el miércoles, casi un 37% menos que el precio de oferta pública inicial de $17,31 por acción en marzo de 2021.
“Hemos crecido de una manera más controlada”, dijo Kao. “Desde el principio, tuvimos mucha presión para crecer a estas tasas locas. Eso está bien, pero tenemos que llegar a la rentabilidad. La rentabilidad es importante”.
El movimiento de Alignment para expandir su presencia lo separa de las otras tres insurtechs que recientemente redujeron sus negocios y buscaron capital adicional.
En mayo, Oscar Health dijo que abandonará el negocio de intercambio en Colorado y Arkansas el próximo año después de no poder ganar participación de mercado. En abril, Bright Healthcare anunció que terminará su negocio de intercambio en seis estados y cerrará su negocio de planes de salud para empleadores en un impulso hacia la rentabilidad. Durante las llamadas de ganancias del primer trimestre, los ejecutivos de ambas compañías hablaron sobre la necesidad de asegurar la inversión externa.
Clover Health podría tratar de recaudar otros $300 millones en fondos externos, anunció la compañía en una presentación de mayo ante la Comisión de Bolsa y Valores de EE. UU.
Alignment Healthcare no tiene planes de recaudar capital externo y no está considerando ofertas de adquisición, dijo Kao.
La compañía planea terminar 2022 con 99,000 miembros e ingresos de $1,400 millones, según sus resultados de ganancias del primer trimestre. Está en camino de operar en hasta 16 estados para 2026, dijo Kao.
“No estamos quemando tanto efectivo, protegemos mucho nuestro balance y tenemos efectivo más que suficiente para financiar nuestras iniciativas de crecimiento”, dijo Kao. “Dado el estado actual de los mercados de capital, reunir capital podría ser bastante difícil”.
La compañía redujo su pérdida del primer trimestre a $ 36,4 millones, desde $ 52,6 millones en el período comparable de 2021. Los ingresos trimestrales crecieron un 29,3% año tras año a $345,5 millones, y la compañía dijo que tenía $448,8 millones en efectivo.
El aumento de la tarifa del 4,88 % de los Centros de Servicios de Medicaid y Medicare para los planes Medicare Advantage en 2023 garantiza otro año competitivo para las compañías que buscan ganar participación de mercado a través de precios agresivos y un diseño de beneficios, dijo Kao. CMS espera que el aumento salarial aumente los ingresos de las aseguradoras de Medicare Advantage en un promedio de 8.5% en 2023.
El año pasado, la empresa no logró el crecimiento de miembros que esperaba. En ese momento, Kao atribuyó el fallo a un mercado abarrotado dominado por aseguradoras con precios insosteniblemente bajos. Cigna y Humana citaron la misma dinámica de mercado como el motivo por el que no cumplieron sus objetivos de membresía para 2022.
Este año, Alignment Healthcare ha valorado estos fenómenos en su oferta, dijo Kao. La > de los proveedores de Medicare Advantage para presentar ofertas para el año 2023 venció a CMS antes del 1 de junio.
“Ese fue nuestro error, y no vamos a volver a cometer el mismo error”, dijo Kao. “Va a ser muy competitivo”.