Anthem demandó a un exejecutivo, alegando que el expresidente de su división de Medicaid de Nevada usó secretos comerciales para ayudar a una aseguradora rival a ofertar por un contrato estatal de Medicaid de miles de millones de dólares.
La demanda, que se presentó en el tribunal del distrito sur de Indiana el 7 de marzo, alega que el exejecutivo de Anthem, Chad Piper, incumplió su contrato con el plan de salud y violó las leyes estatales y federales sobre la divulgación de secretos comerciales.
Anthem es la segunda aseguradora de Medicaid más grande del país con 10,6 millones de afiliados, aproximadamente una cuarta parte de sus 45,3 millones de miembros, y opera planes Blue Cross y Blue Shield en 14 estados. CareSource es una aseguradora sin fines de lucro con aproximadamente 2 millones de miembros.
Anthem y Piper no respondieron a las solicitudes de entrevistas. CareSource no es parte de la demanda y no se hicieron alegaciones en la demanda contra la empresa, escribió un vocero en un correo electrónico.
Piper se unió a Anthem en 2020 como parte de la adquisición por parte de la aseguradora del plan WellCare of Nebraska de Centene, según la demanda. Anthem pagó una suma no revelada por la subsidiaria de Nebraska de Centene, que amplió su presencia geográfica al estado de Cornhusker.
Anthem cambió el nombre del plan a Healthy Blue Nebraska y retuvo a Piper, y eventualmente lo ascendió a presidente del brazo de Medicaid del estado en 2021. Como parte de su promoción, Anthem le otorgó a Piper tres subvenciones de acciones restrictivas por valor de varios cientos de miles de dólares, cada una con una confidencialidad acuerdo que restringe la capacidad de Piper de utilizar la información de Anthem para competir contra la aseguradora o robar a sus clientes, proveedores o empleados, según la denuncia.
Además de otorgar a Piper las subvenciones de acciones, Anthem dijo que también invirtió en educar a Piper sobre el proceso de licitación de contratos estatales de atención administrada de Medicaid. Como parte de este programa de capacitación, Piper asistió a reuniones de estrategia interna sobre cómo la compañía planeaba volver a presentar una oferta por su contrato de atención administrada de Medicaid en Iowa.
El Departamento de Servicios Humanos de Iowa publicó su RFP para planes de atención administrada de Medicaid para ejecutar el programa Iowa Health Link Medicaid en diciembre de 2021 y espera otorgar contratos este otoño.
Después de cada reunión de Anthem, Piper enviaba documentos internos de la empresa, relacionados con su proceso de licitación de Medicaid y la descripción general del mercado de Iowa, a su correo electrónico personal, dice la demanda. Eventualmente usó lo que aprendió en Anthem para conseguir un trabajo mejor pagado en su rival CareSource, según la denuncia.
“Piper aparentemente vio que la generosidad de Anthem al prepararlo para la próxima licitación de Nebraska le brindó una oportunidad única de tomar el libro de jugadas que Anthem compartió con él y usarlo para asegurar una posición en un plan competitivo de Iowa”, dice la demanda.
A fines de noviembre, Piper renunció formalmente a su puesto en Anthem, y le dijo a la aseguradora que cambiaría a un competidor no revelado en otro estado donde no tenía información privilegiada. Debido a que Piper dijo que iba a trabajar para un competidor, Anthem dijo que lo despidió una semana después y le envió una carta que le recordaba sus acuerdos de no competencia y no solicitación. Piper no respondió, dice la demanda.
Los funcionarios de Anthem descubrieron que Piper se había mudado a Caresource después de verlo en el edificio del capitolio del estado de Iowa, publicitando información sobre las ofertas de Medicaid del plan de salud. En febrero, le enviaron cartas a él ya CareSource, enfatizando que él no debería participar en la estructuración de la oferta de atención administrada de Medicaid de la aseguradora. Piper respondió diciendo que no tenía información confidencial para ofrecer a su nuevo empleador, según la denuncia.
El hecho de que Piper no se excusó del proceso de licitación de CareSource no deja a Anthem más remedio que demandar para detener su participación, dice la aseguradora. La empresa busca medidas cautelares, daños compensatorios y el reembolso de los honorarios de los abogados. Anthem también está buscando una disposición de suspensión, que tiene como objetivo extender los acuerdos de no competencia y no solicitación de Piper por el tiempo que el tribunal considere que los violó.
Anthem busca un juicio con jurado.