Arkansas puede prohibir el cuidado de transición de género para menores

Una serie de proyectos de ley relacionados con la atención médica para pacientes transgénero están apareciendo en las legislaturas estatales de todo el país, y los proponentes afirman que estas medidas mejorarán la atención al paciente, mientras que los críticos afirman que los cambios privarían a estos pacientes de servicios de atención médica vitales.

En Arkansas, la legislatura estatal aprobó una ley que prohíbe a los médicos y otros médicos brindar servicios relacionados con la transición de género a menores.

La Ley “Salve a los adolescentes de la experimentación (SAFE)” establece que “un médico u otro profesional de la salud no proporcionará procedimientos de transición de género a ninguna persona menor de 18 años” y tampoco remitirá a ninguna persona menor de 18 para recibir dichos servicios.

La violación de la ley “es una conducta no profesional y está sujeta a medidas disciplinarias por parte de la entidad otorgante de licencias correspondiente o la junta de revisión disciplinaria”, establece la ley. También prohíbe a las aseguradoras ofrecer cobertura para procedimientos relacionados con la transición para cualquier persona menor de 18 años, y dice que las aseguradoras no están obligadas a ofrecer ninguna cobertura relacionada con la transición.

La medida define “procedimientos de transición de género” como “cualquier servicio médico o quirúrgico … o medicamentos recetados relacionados con la transición de género que buscan alterar o eliminar características físicas o anatómicas o características que son típicas del sexo biológico del individuo; o inculcar o crear características fisiológicas o anatómicas que se asemejan a un sexo diferente al sexo biológico de la persona, incluidos, entre otros, los servicios médicos que brindan medicamentos bloqueadores de la pubertad, hormonas del sexo cruzado u otros mecanismos para promover el desarrollo de características feminizantes o masculinizantes en el sexo biológico opuesto, o cirugía de reasignación de género genital o no genital realizada con el propósito de ayudar a una persona con una transición de género “.

Oposición de la AAP

La legislatura envió el proyecto de ley al gobernador de Arkansas, Asa Hutchinson (R), para su firma el martes; tiene 5 días para decidir qué hacer. Puede firmarlo, vetarlo o dejar que se convierta en ley sin su firma.

Hutchinson promulgó recientemente un proyecto de ley que permite a los médicos negarse a prescribir tratamientos o realizar procedimientos a los que tienen una objeción moral; Los opositores a la medida dicen que esto podría incluir negarse a dispensar anticonceptivos o negarse a mantener los tratamientos hormonales necesarios para un paciente transgénero hospitalizado.

La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) se opone al proyecto de ley SAFE. Gary Wheeler, MD, pediatra jubilado de Arkansas y presidente de la junta directiva de la sección de Arkansas de la AAP, dice que la sección tiene varias preocupaciones sobre la medida.

Primero, “existen preocupaciones genéricas que involucran decisiones sobre la atención del paciente que típicamente – históricamente y de cualquier otra manera – se entregan a los padres, al niño y al médico”, dijo Wheeler en una entrevista telefónica. “No hemos tenido una interferencia directa en una categoría específica de atención a los jóvenes en el pasado, ha sido tan intrusivo. Estamos muy preocupados por eso”.

“El segundo problema son los conflictos que todos tendríamos si siguiéramos las pautas, prácticas y principios a los que estamos obligados como médicos”, continuó. “Como pediatras, creemos que debemos cuidar de todos los niños y brindarles la mejor atención basada en evidencia que existe … Este proyecto de ley nos prohíbe seguir nuestras pautas y valores como pediatras”.

Además, “muchas personas que votaron a favor de este proyecto de ley han sido engañadas al pensar que esto es algo que realmente ayudará a los niños”, dijo Wheeler. “Desafortunadamente, no refleja lo que realmente sucederá. Sabemos que cuando se aprueban proyectos de ley dirigidos a las personas transgénero, en última instancia, se produce un daño. Se sienten intimidados sistemáticamente y eso empeora su salud mental y conduce a problemas psiquiátricos importantes como el suicidio. “

¿Con qué frecuencia los pediatras ven a niños con este problema? “Hay estimaciones de alrededor del 0,5% al ​​2% de la población de niños que tienen algunas preocupaciones o disforia en torno a la transgénero”, dijo Wheeler.

“Muy pocos de esos niños llegan a convertirse en transgénero, pero estos son problemas reales que enfrentan los pediatras en la práctica … Todos nosotros en la profesión médica estamos tratando de asegurarnos de que no estamos haciendo cosas inadvertidamente que dañen de manera indirecta estos niños, y apoyamos activamente la nueva ciencia y la evidencia que muestra que la atención que afirma el género es lo más importante que podemos hacer por los niños transgénero “, continuó.

Algún apoyo del pediatra

No todos los pediatras lo ven de esa manera, según Quentin Van Meter, MD, presidente del Colegio Estadounidense de Pediatras, que se describe a sí mismo como un “grupo de pediatras de defensa socialmente conservador”.

“Nuestra cosmovisión se basa en la historia del transgénero”, dijo Van Meter, cuyo grupo tiene alrededor de 600 miembros. Para la mayoría de los pacientes pediátricos con preguntas sobre la identidad de género, “si … profundizas en las profundidades de la familia, la estructura familiar, las interacciones y los eventos adversos de la infancia, cuando les prestas atención y desentrañas todos los problemas subyacentes y dejas el paciente llega a la realidad y trabaja con ellos … 90% más de estos pacientes, en el momento en que atraviesan la adolescencia, habrán resuelto su incongruencia de género y se sentirán cómodos con su sexo biológico y su identidad de género coincidiendo entre sí. lo que ha demostrado la literatura “.

Van Meter dijo que ve el proyecto de ley, más que como una interferencia indebida en la relación médico-paciente, como una “prevención de daños” y algo que los legisladores estatales están abordando legítimamente.

“Los niños no pueden tener un arma, técnicamente los niños no pueden comprar alcohol hasta los 21”, dijo. “Esas son todas las cosas regulatorias establecidas por las agencias reguladoras”.

Roger Severino, ex director de la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) del presidente Trump, estuvo de acuerdo. “Niños de tan solo 13 años han sido sometidos a mastectomías dobles, y Arkansas se ha movido para proteger a los niños de experimentos tan radicales, peligrosos e ideológicos cuando apenas pueden consentir en hacerse un tatuaje”, dijo. MedPage hoy en un correo electrónico.

Parte de una tendencia más grande

Otros estados también están aprobando medidas que afectan a los niños transgénero. En Tennessee, el gobernador Bill Lee (R) promulgó recientemente un proyecto de ley que requiere que los estudiantes de secundaria y preparatoria que quieran jugar en equipos deportivos escolares presenten documentación de su sexo biológico al nacer; solo se les permitirá jugar en equipos que correspondan con su sexo biológico.

Esa ley “es tan dañina para las personas que solo quieren practicar deportes”, dijo Preston Mitchum, JD, LLM, director de políticas de Unite for Reproductive & Gender Equity (URGE), un grupo que se describe a sí mismo como uno que “sostiene a los jóvenes movimiento por la justicia reproductiva en el sur y el medio oeste “. “Los deportes son una de las primeras formas en que las personas entienden las habilidades de afrontamiento, cómo interactuar con las personas y cómo ser un competidor saludable”, dijo.

Van Meter, por otro lado, ve esto como una cuestión de equidad. “Hay una ventaja física inherente en el cuerpo biológico masculino en comparación con el cuerpo femenino que hace que la competencia sea totalmente ventajosa para el masculino biológico”, dijo, y agregó que permitir a las niñas transgénero en equipos deportivos viola los derechos de las mujeres por esa razón.

Proyectos de ley como los de Arkansas y Tennessee son parte de una tendencia más amplia, según Mitchum, quien también es profesor adjunto de derecho en la Facultad de Derecho de la Universidad de Georgetown, en Washington.

“Apenas unos meses después de que la administración Biden-Harris derogara la prohibición militar transgénero … vimos más de 50 proyectos de ley que atacaban a las personas trans que se introdujeron en los poderes públicos de todo el país”, dijo. “Estos son intentos coordinados, y son intencionales … La razón por la que vimos eso es porque también vimos aumentos en la violencia contra los negros y la AAPI [Asian-American/Pacific Islander] comunidad. Desafortunadamente, no es un concepto nuevo en Estados Unidos “.

Severino, quien actualmente es investigador principal del Centro de Política Pública y Ética y director del Proyecto de Responsabilidad del HHS, estuvo de acuerdo en que estos proyectos de ley son parte de algo más grande.

“A medida que las personas designadas por el HHS de Biden buscan desmantelar las iniciativas federales de cumplimiento de la conciencia que ayudé a establecer, los estados se están moviendo rápidamente para llenar el vacío”, dijo. “Los estadounidenses se dan cuenta de que la salud y el futuro de nuestros hijos están siendo sacrificados por un gran experimento ideológico y están diciendo que ya es suficiente”.

  • Joyce Frieden supervisa la cobertura de MedPage Today en Washington, incluidas historias sobre el Congreso, la Casa Blanca, la Corte Suprema, las asociaciones comerciales de atención médica y las agencias federales. Tiene 35 años de experiencia cubriendo políticas de salud. Seguir

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