Cedars-Sinai y Huntington Hospital están demandando al Departamento de Justicia de California y a la Oficina del ex Fiscal General Xavier Becerra por su impugnación de una fusión propuesta anunciada por primera vez en marzo de 2020.
La demanda, presentada el martes en el Tribunal Superior del condado de Los Ángeles, cuestiona las estipulaciones con las que ahora la secretaria del HHS, Becerra, aprobó la fusión.
El estado exigió que Huntington Hospital pusiera límites a las tarifas de las compañías de seguros durante al menos una década, “sin ningún requisito de que las compañías de seguros transfieran sus ahorros a los consumidores”, según un comunicado de los hospitales. “Otra condición obliga a Huntington y Cedars-Sinai a someterse a las demandas de las compañías de seguros de un arbitraje de ‘el ganador se lleva todo’ en las negociaciones del contrato en cualquier momento que una compañía de seguros quiera hacerlo. Ningún otro hospital en California está sujeto a tales condiciones. “
“La afiliación propuesta entre Cedars-Sinai y Huntington Memorial crea un riesgo de efectos de” mercado cruzado “: que después de la afiliación, los precios aumentarán en uno o más de los hospitales afiliados, aunque pocos pacientes probablemente considerarían que los hospitales afiliados son “Buenos sustitutos” entre sí “, escribió Becerra en su decisión.
El presidente y director ejecutivo de Cedars-Sinai, Thomas Priselac, escribió en una declaración preparada que la medida de competencia de mercado comúnmente utilizada mostraba que el acuerdo no disminuiría la competencia ya que casi no hay superposición entre el área de servicio de Huntington y Cedars-Sinai, según un comunicado de prensa.
“Estamos consternados por el alcance sin precedentes de las condiciones impuestas”, dijo Lori Morgan, directora ejecutiva del Huntington Hospital. “En lugar de beneficiar a nuestra comunidad, las condiciones benefician principalmente a las compañías de seguros de salud”.
La dependencia de la Fiscalía General del concepto de efectos de mercado cruzado supone que, después de una afiliación, Huntington y Cedars-Sinai podrían entablar negociaciones de todo o nada con las compañías de seguros de salud, lo que obligaría a una compañía de seguros a aceptar los mismos términos para ambos. Cedars-Sinai y Huntington.
Ambas organizaciones mencionaron el ahorro de costos y el mayor acceso como razones para seguir adelante con la fusión.
“Este campo de juego desigual pone en peligro la capacidad futura de Huntington y Cedars-Sinai de brindar acceso a atención de calidad para las muchas comunidades a las que servimos y para aquellos que confían en nosotros para recibir atención que les salva vidas cuando más se necesitan”, dijo Morgan.