Cleveland Clinic y RAND esperan abordar la brecha digital de telesalud

La telesalud tiene el potencial de ampliar el acceso a la atención a poblaciones que antes carecían de servicios.

Sin embargo, también tiene el posible efecto secundario de empeorar las disparidades en la salud, y es vital, dicen las partes interesadas, hacer cambios para abordar esa dinámica lo antes posible.

“La pandemia llevó la telesalud a la vanguardia de la mente de todos”, dijo la Dra. Marisa McGinley, neuróloga de la Clínica Cleveland.

“Pero se trata de problemas desenmascarados desde una variedad de ángulos”, agregó.

Con esto en mente, el Colaborativo de Ciencia Clínica y Traslacional de Cleveland convocó una “reunión” de medio día el viernes con el objetivo de abordar el papel de la telesalud en la expansión o reducción de la brecha digital.

Al reunir a una amplia variedad de expertos y partes interesadas, los facilitadores dijeron que esperaban desencadenar debates sobre cuestiones aún abiertas sobre telesalud y fomentar las colaboraciones.

“Para lograr un cambio radical, necesitamos colaborar entre instituciones, en todos los estados, entre diferentes tipos de entornos”, dijo McGinley.

Entre los temas clave que surgieron de la discusión se encuentran la sostenibilidad, la accesibilidad y la investigación.

Con respecto a la sostenibilidad, los asistentes reconocieron que el estado actual de la telesalud es producto de una rápida ampliación en respuesta a la crisis del COVID-19.

“Todos podemos reconocer que la telesalud se implementó muy rápidamente” en muchos sistemas, dijo la Dra. Ruth Schneider, neuróloga de la Universidad de Rochester.

En el futuro, Schneider señaló que es probable que el flujo de trabajo sea un desafío, particularmente cuando se trata de combinar la telesalud con otros servicios de atención clínica. Es casi seguro que el reembolso presentará otro obstáculo, ya que la falta de cobertura de telesalud posiblemente se interponga en el camino de brindar a los pacientes lo que quieren o necesitan.

Steven Shook, líder estratégico de la Clínica Cleveland para la salud virtual, citó las discusiones de los asistentes sobre la reciprocidad de la licencia médica, pero señaló que un enfoque nacional podría conducir a una atención fragmentada si los proveedores locales no se involucran.

También citó la importancia de un seguro asequible por negligencia para los proveedores que practican más allá de las fronteras estatales.

“Hay un acuerdo general de que la telesalud no va a desaparecer”, dijo Shook.

Cuando se trata de accesibilidad, los asistentes enfatizaron la educación tanto para los pacientes como para los proveedores, sobre lo que es posible y apropiado para la atención virtual.

“De manera rotunda, necesitamos incorporar colaboradores de la comunidad desde cero”, dijo Kathy Wright, profesora asistente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Estatal de Ohio.

Señaló el potencial de involucrar a miembros de la familia o cuidadores que podrían ayudar en el aspecto técnico en el proceso de telesalud.

“De base, de base, de base, para lograrlo”, dijo.

En lo que respecta a la investigación, los asistentes se preguntaron cuál es la mejor manera de evaluar los beneficios de la telesalud: ¿Es apropiado compararlo directamente con la atención en persona? ¿Cómo salir de una mentalidad de “uno u otro” y avanzar hacia un modelo más complementario?

“¿Cómo podemos saber si la atención en persona o la atención virtual es óptima para qué poblaciones?” planteó la Dra. Lisa Bard Levine, asesora principal del director ejecutivo del Proyecto MAVEN. “¿Y a quién vamos a dejar atrás?”

En general, dijo Julie Rish, psicóloga clínica del Instituto Bariátrico y Metabólico de la Clínica Cleveland, es importante diseñar tecnología desde una perspectiva centrada en el ser humano.

“La tecnología ha estado, y estará, significativamente incorporada en la atención médica”, dijo.

“Estamos viendo que numerosas empresas de atención médica virtual bajo demanda entran en el mercado”, señaló.

Y cuando se trata de disparidades, dijo, “la tecnología nos ha permitido resolver algunos de estos desafíos.

“Sin embargo, no es una panacea para todos los desafíos de la atención médica”.

Kat Jercich es editora senior de Healthcare IT News.
Gorjeo: @kjercich
Correo electrónico: [email protected]
Healthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.

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