El anuncio de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid el miércoles de que planea comenzar a usar datos de nómina para garantizar que los hogares de ancianos cumplan con los requisitos de personal es un paso hacia una regulación más estricta, dijeron los expertos.
A partir del 24 de octubre, los encuestadores utilizarán los datos de dotación de personal del diario basado en nóminas para las inspecciones a fin de garantizar que se cumplan los requisitos de dotación de personal, como tener una enfermera registrada en el sitio durante ocho horas al día o tener enfermeras con licencia en el personal las 24 horas del día.
David Grabowski, profesor de políticas de atención médica en la Escuela de Medicina de Harvard, dijo que la decisión es el primer paso hacia el plan de la administración Biden para establecer requisitos mínimos de personal en la industria dentro del año.
“Esta es una especie de vía de acceso directo a eso”, dijo Grabowski.
Las asociaciones de hogares de ancianos cuestionan el momento de tales cambios, y señalan los desafíos de personal que continúan enfrentando las instalaciones a la luz de la pandemia de COVID-19. Dicen que quieren cumplir con los requisitos de dotación de personal, pero continúan luchando para poder contratar trabajadores.
“En este momento, cuando el sector está encontrando su equilibrio después de años de estrés financiero inducido por COVID y desafíos laborales, continuar con la acumulación adicional de regulaciones ejercerá presión sobre los proveedores que ya están sobrecargados”, Katie Smith Sloan, presidenta y directora ejecutiva de LeadingAge, una asociación que representa a 5,000 proveedores de servicios para personas mayores, incluidos hogares de ancianos, en un comunicado enviado por correo electrónico. “Todos sabemos que la dotación de personal va de la mano con una atención de calidad, y nuestros miembros motivados por la misión están trabajando con valentía para cumplir. Pero seguimos instando a la administración a respaldar sus palabras de compromiso para garantizar el acceso de los adultos mayores a la atención. con acciones y financiamiento significativos”.
La administración de Biden identificó a la industria de los hogares de ancianos como una que necesita cambios integrales de calidad y seguridad después de ver el costo desproporcionado que la pandemia tuvo entre los residentes de los centros de atención a largo plazo. Alrededor de 155,000 residentes han muerto a causa del virus, según muestran los datos de CMS.
Terry Fulmer, presidente de The John A. Hartford Foundation, una organización sin fines de lucro enfocada en mejorar la atención de los adultos mayores, dijo que la pandemia trajo problemas de larga data con la atención y la calidad al frente y brindó la oportunidad de abordar esos problemas en su raíz.
“Este es un momento dorado para capitalizar la buena voluntad de esta administración para mejorar la atención a través de la dotación de personal y mejorar el financiamiento para la atención que necesitamos para los adultos mayores”, dijo Fulmer.
Pero advierte contra la penalización de las instalaciones, porque podría obligar a algunas a cerrar y exacerbar aún más el acceso a la atención en la industria. En cambio, recomienda proporcionar fondos adecuados para que los hogares de ancianos cumplan con los estándares y contraten trabajadores.
“Creo que, fundamentalmente, queremos estar en una posición en la que no atrapar a las personas haciendo algo incorrecto, sino animarlas a hacer lo correcto”, dijo Fulmer.
Ashvin Gandhi, profesor asistente de la Escuela de Administración Anderson de la UCLA, dijo que cree que las instalaciones serán más diligentes en la presentación precisa de los datos de la nómina, sabiendo que habrá más supervisión.
“Nos da una imagen mucho más clara sobre el incumplimiento”, dijo Gandhi. “Un inspector de salud no puede estar allí todo el tiempo. El estado no siempre puede estar mirando”.
CMS recibió el mandato de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para comenzar a recopilar datos de nómina en julio de 2016, pero no los ha utilizado para problemas de cumplimiento, dijo Grabowski.
“Para mí, esto estaba atrasado para aprovechar los datos”, dijo Grabowski. “Desea tener una idea de cómo es el personal, no solo cuando sus topógrafos están en el edificio, sino realmente durante todo el día”.
En el pasado, se esperaba que los hogares de ancianos autoinformaran los niveles de personal durante períodos de dos semanas, lo que no proporcionaba tanta precisión como los recuentos diarios que ahora se informan a través de los datos de nómina, dijo Grabowski.