Una coalición de organizaciones de atención de la salud, encabezada por el grupo de seguros de salud AHIP, se ha unido para crear una “ventanilla única” para ayudar a millones de estadounidenses que enfrentan la desafiliación de Medicaid cuando los estados revisen sus listas de beneficios en los próximos meses.
La Coalición de Conexión a la Cobertura consta de 16 asociaciones que representan a las compañías de seguros de salud, proveedores y pacientes, incluida la Federación de Hospitales Estadounidenses, la Asociación Estadounidense de Atención Médica, la Asociación Católica de Salud de los Estados Unidos y la Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, AHIP. anunció el jueves.
Los grupos establecieron un sitio web para conectar a los afiliados de Medicaid con recursos para conocer cómo les afectarán las redeterminaciones de Medicaid y dónde pueden obtener cobertura de reemplazo, como en un intercambio de seguros de salud. El sitio web también incluye información para los estados y las organizaciones de atención médica para ayudarlos a facilitar la inscripción en una cobertura alternativa.
Entre 5,3 millones y 14,2 millones de personas podrían perder Medicaid una vez que los estados comiencen a eliminar a los inscritos que ya no califican pero han conservado los beneficios durante la emergencia de salud pública porque el apoyo federal para la pandemia a los estados requería cobertura continua, según datos recopilados por Kaiser Family Foundation. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid permitirán que los estados comiencen a eliminar sus programas a partir del 1 de abril.
Junto con el anuncio de la coalición, AHIP emitió un informe estado por estado que describe los efectos de las redeterminaciones. Según el grupo de seguros, más de la mitad de los que pierden la cobertura de Medicaid se inscribirán en planes de salud patrocinados por el empleador y más del 20% quedarán sin seguro. CMS establecerá un período de inscripción especial en los intercambios de seguros de salud para facilitar que las personas cambien de Medicaid a una cobertura privada subsidiada, que se extenderá desde el 31 de marzo de 2023 hasta el 31 de julio de 2024.
Aunque el esfuerzo liderado por AHIP incluye representantes de hospitales con fines de lucro y católicos, la Asociación Estadounidense de Hospitales y los Hospitales Esenciales de Estados Unidos no participan.
“AHA está profundamente comprometida con garantizar que todas las personas y familias estén inscritas en una cobertura de atención médica integral”, dijo Molly Smith, vicepresidenta de política pública del grupo, en un comunicado. “Hemos estado trabajando activamente con CMS, nuestros hospitales miembros y sistemas de salud, y otros para prepararse para el proceso de redeterminación de Medicaid para garantizar que nadie pierda el acceso crítico a la cobertura y la atención. Hemos estado en contacto con la coalición y agradecemos la promoción adicional sobre este importante tema”.
Un portavoz de America’s Essential Hospitals dijo que no se le pidió al grupo de proveedores de la red de seguridad que se uniera, pero sus “miembros se enfocan rutinariamente en el acceso y conectar a los pacientes sin seguro con cobertura”.
Los otros miembros de Connecting to Coverage Coalition son el American Benefits Council, Arc of the United States, Association for Community Affiliated Plans, Blue Cross Blue Shield Association, Cancer Support Community, Cystic Fibrosis Foundation, Medicaid Health Plans of America, Mental Health America , Asociación Nacional de Beneficios y Profesionales de Seguros, Asociación Nacional de Centros Comunitarios de Salud y UnidosUS.
