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¿Debería obtener mi COVID Booster?

by admin

Las vacunas de refuerzo de COVID-19 ahora están disponibles para todos en los EE. UU. Mayores de 18 años. Aquí se reúnen algunos de los puntos de datos que explican por qué numerosos expertos en salud pública los recomiendan mucho antes de las vacaciones.

Además de ayudar a bloquear la transmisión y potencialmente evitar otra variante más transmisible, los refuerzos también parecen tener beneficios individuales, principalmente en términos de prevención de infecciones.

El refuerzo de Pfizer / BioNTech, por ejemplo, eleva los niveles de anticuerpos neutralizantes casi cinco veces por encima de los niveles después de la segunda dosis, según Eric Feigl-Ding, ScD, epidemiólogo de la Federación de Científicos Estadounidenses.

“Esto no solo lo pone a la par de nuevo con su nivel de dosis 2”, dijo Feigl-Ding. MedPage hoy. “Es una catapulta a un nivel estratosférico al que ni siquiera estabas cerca antes”.

Estos datos provienen de una correspondencia del 21 de octubre, principalmente de investigadores de Pfizer / BioNTech, publicada en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. Aunque el tamaño de la muestra fue pequeño, con poco más de 20 participantes, mostró que los niveles de anticuerpos neutralizantes aumentaron significativamente después de una dosis de refuerzo.

Contra la enfermedad de tipo salvaje, los títulos de media geométrica (GMT) aumentaron de 387 un mes después de la segunda dosis a 2119 un mes después de la tercera dosis para las personas de 18 a 55 años, con un aumento similar para las de 65 a 85 años.

Los aumentos fueron más moderados contra Delta, pero aún significativos, con GMT aumentando de 241 un mes después de la dosis 2 a 1.321 un mes después de la dosis 3. Nuevamente, las ganancias fueron similares para las personas de 65 a 85 años.

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Estos hallazgos de laboratorio también parecen mantenerse clínicamente, al menos de acuerdo con los datos autoinformados de Pfizer. En un comunicado de prensa del 21 de octubre, la compañía informó una eficacia relativa del 95,6% para su refuerzo en comparación con una serie de dos dosis, con solo cinco casos de COVID en el grupo de refuerzo en comparación con 109 casos en el grupo sin refuerzo.

Los datos de Moderna son un poco más difíciles de conseguir, pero un comunicado de prensa del 1 de septiembre que anunciaba la presentación inicial de sus datos de refuerzo a la FDA (la compañía volvió a presentar su solicitud solo 2 días antes de que la FDA autorizara los refuerzos para todos) declaró que neutralizar los títulos de anticuerpos “habían disminuido significativamente antes del refuerzo aproximadamente a los 6 meses”.

“Una dosis de refuerzo de ARNm-1273 al nivel de dosis de 50 mcg impulsó los títulos de neutralización significativamente por encima del punto de referencia de la fase 3”, indicó el comunicado.

En un documento informativo de la FDA para la reunión del 14 de octubre de su Comité Asesor de Vacunas y Productos Biológicos Relacionados (VRBPAC), se demostró que los niveles de anticuerpos neutralizantes aumentan significativamente después de una dosis de refuerzo tanto para el virus de tipo salvaje como para la variante Delta con la vacuna Moderna.

Para la enfermedad de tipo salvaje, el GMT aumentó de 1027 a los 28 días después de la segunda dosis de la serie primaria de 100 mcg a 1803 después de un refuerzo de 50 mcg (aunque la serie primaria incluyó datos de 1053 personas, mientras que los datos de refuerzo incluyeron solo 149 personas ).

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Para Delta, el GMT saltó de 54,8 antes de la vacunación a 872 después del refuerzo para las personas de 18 a 64 años, con aumentos similares para las personas de 65 años en adelante.

No hay datos clínicos disponibles públicamente sobre la eficacia del refuerzo de Moderna.

Cuando se trata de hospitalización y muerte, los expertos han notado en gran medida que incluso solo dos dosis de las vacunas de ARNm están haciendo su trabajo y protegen contra estos resultados. Los datos de los estudios israelíes de la vacuna Pfizer / BioNTech sugirieron que las inyecciones de refuerzo también ayudan a proteger contra enfermedades graves y la muerte.

Un estudio israelí de alrededor de 1,1 millones de personas mayores de 60 años, informado en el Revista de Medicina de Nueva Inglaterra el 7 de octubre, encontró una tasa más baja de infección y enfermedad grave en aquellos que recibieron una dosis de refuerzo.

Del 30 de julio al 31 de agosto, hubo 4.439 infecciones y 294 casos de enfermedad grave entre los que no recibieron refuerzo, en comparación con 934 infecciones y 29 casos de enfermedad grave entre los que recibieron un refuerzo.

Otro estudio de casos y controles israelí publicado el 29 de octubre en La lanceta la participación de pacientes más jóvenes (mediana de edad de 52 años) mostró resultados similares. Incluía datos de Clalit Health Services, que proporciona cobertura médica obligatoria para más de la mitad de la población israelí, sobre unas 728.000 personas que habían sido reforzadas y emparejadas con controles no reforzados.

La eficacia de la vacuna fue del 93% para prevenir el ingreso hospitalario (231 eventos en el grupo no reforzado frente a 29 eventos en el grupo reforzado), el 92% para prevenir la enfermedad grave (157 frente a 17 eventos) y el 81% para prevenir la muerte (44 frente a 7 eventos).

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Las tasas de eventos pueden parecer pequeñas en general, pero existen grandes diferencias entre esos grupos. Aún así, parece ser en las tasas de infección en las que se centran los reguladores. En su publicación del blog de Acción de Gracias, el director de NIH, Francis Collins, MD, PhD, dijo que la gente no debería esperar para recibir su refuerzo.

“El refuerzo es la mejor manera de defenderse de una posible oleada invernal”, señaló.

  • Kristina Fiore dirige el equipo de informes empresariales e investigativos de MedPage. Ha sido periodista médica durante más de una década y su trabajo ha sido reconocido por Barlett & Steele, AHCJ, SABEW y otros. Envíe consejos sobre historias a [email protected] Seguir

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