La vacunación durante el embarazo es una medida imprescindible para proteger tanto a la madre como al bebé frente a enfermedades que pueden provocar graves complicaciones durante el embarazo y en los primeros meses de vida. En este Día de la Mujer Embarazada, celebrado el 15 de agosto, la Secretaría de Salud del Estado (SES) resalta la importancia de la inmunización contra la hepatitis B, difteria, tétanos, tos ferina, gripe (influenza) y covid-19. Estas vacunas ayudan a prevenir infecciones que pueden derivar en graves problemas de salud para la madre y el recién nacido, reforzando la necesidad de mantener actualizado el calendario de vacunación durante el embarazo.
Durante el embarazo y el posparto (hasta 45 días después del parto), la vacunación es fundamental debido a los cambios en el sistema inmunológico de la mujer, que aumentan la vulnerabilidad a infecciones y el desarrollo de formas más graves de algunas enfermedades. La inmunización durante este periodo es altamente efectiva, ya que además de proteger a la mujer embarazada, permite la transferencia de anticuerpos al bebé, tanto durante el embarazo como a través de la leche materna, ofreciendo una capa adicional de protección al recién nacido.
Gripe y covid-19
La gripe, causada por el virus de la gripe, y la covid-19, provocada por el coronavirus, son dos infecciones respiratorias para las que se recomienda la vacunación a las mujeres embarazadas, ambas en cualquier periodo gestacional, ya que existe mayor riesgo de complicaciones en caso de contagio. durante este período. Además de proteger a la madre, la vacunación durante el embarazo reduce el impacto de la enfermedad en los bebés y el riesgo de hospitalización, extremadamente alto en los primeros meses de vida, recordando que ambas vacunas sólo están disponibles para los niños después de los seis meses de edad.
Contra la gripe es necesario tomar una dosis durante la campaña anual. Contra el Covid-19, en el esquema actual se requieren hasta dos dosis, con un intervalo mínimo de seis meses (una o ambas deben administrarse durante el embarazo), con la vacuna actualizada a la subvariante ômicron XBB 1,5 del fabricante Moderna.
En 2023 se registraron en el Estado 59 casos de hospitalizaciones de gestantes por Síndromes Respiratorios Agudo Severo (SRAG) causados por influenza (nueve casos entre ellos) o covid-19 (50 casos). En lo que va de 2024, a la fecha, se han registrado 28 hospitalizaciones (20 por influenza y ocho por coronavirus). En ambos periodos no se confirmaron muertes en esta población específica por estas causas.
Hepatitis B
La hepatitis B se puede transmitir de madre a hijo durante el embarazo o durante el parto, denominándose esta vía transmisión vertical. Este tipo de transmisión, si no se evita, puede tener un resultado desfavorable para el bebé, que tiene mayores posibilidades de desarrollar hepatitis B crónica.
La vacuna contra la hepatitis B está indicada para todas las mujeres embarazadas, de cualquier grupo de edad y en cualquier edad gestacional, dependiendo del estado vacunal encontrado, para prevenir la infección por el virus de la hepatitis B, iniciando o completando el esquema de tres dosis. Esta vacuna contra el tipo B del virus también protege contra el tipo D (o delta), que depende de la presencia de infección por el virus VHB (hepatitis B) para infectar a un individuo. La coinfección con los tipos B y D se considera la forma más grave de hepatitis viral, asociándose con una mayor aparición de cirrosis.
En 2023, se notificaron 30 casos de hepatitis B diagnosticados en mujeres embarazadas en Rio Grande do Sul. Esto representa una tasa de detección de 0,25 casos por cada mil nacidos vivos, tasa que ha ido disminuyendo respecto a años anteriores, cayendo a más de la mitad respecto a 2015 y 2016, cuando el indicador se situaba en 0,59 y 0,56 respectivamente.
Difteria, tétanos y tos ferina
La vacuna para adultos doble bacteriana (dT) y triple bacteriana acelular (dTpa) está indicada para proteger a las mujeres embarazadas contra el tétanos accidental y la prevención del tétanos neonatal, además de proteger también contra la difteria y la tos ferina. La embarazada debe tomar la dT (contra la difteria y el tétanos) según su historial de vacunación, mientras que la dTpa (que incluye la prevención de la tos ferina) debe tomarse durante cada embarazo, indicada desde la semana 20 de embarazo hasta los 45 días después del parto. .
El tétanos neonatal es una enfermedad infecciosa causada por bacterias, las Clostridium tetani. Es grave, pero no contagioso, por lo tanto, no existe transmisión de persona a persona. Afecta a los recién nacidos en los primeros 28 días de vida. Los síntomas son dificultad para chupar, irritabilidad y llanto constante. La inmunidad del recién nacido se confiere mediante una adecuada vacunación de la madre. Los hijos de madres vacunadas en los últimos cinco años con tres dosis de la vacuna tienen inmunidad pasiva y transitoria hasta por dos meses de vida.
En 2017, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) declaró eliminado el tétanos materno y neonatal en las Américas. La vacunación, combinada con los cuidados de higiene durante el parto y el posparto, fue fundamental para que la región alcanzara este objetivo. Sin embargo, en el mundo todavía hay 16 países que aún no han eliminado la enfermedad.
Las dosis durante el embarazo protegen contra la hepatitis B, la difteria, el tétanos, la tos ferina, la gripe (influenza) y el covid-19. – Foto: Erasmo Salomão/MS
