Directrices nuevas y actualizadas para la atención integral de la epilepsia

Las primeras directrices actualizadas para centros especializados en epilepsia en una década reflejan un cambio hacia abordar el bienestar general de los pacientes, incluidas recomendaciones para pruebas y asesoramiento genéticos, exámenes de salud mental y una mayor atención a las poblaciones con necesidades especiales.

Las directrices, las primeras de la Asociación Nacional de Centros de Epilepsia (NAEC) en una década, describen los servicios y recursos integrales que los centros especializados en epilepsia deben proporcionar para mejorar la calidad de la atención a las personas que viven con epilepsia.

“Además de los avances en medicina, ha habido un cambio hacia abordar el bienestar general más allá del manejo de las convulsiones”, afirmó en un comunicado de prensa Fred Lado, MD, PhD, presidente de la NAEC y copresidente del panel de directrices. “Esto incluye atención para condiciones comórbidas como ansiedad y depresiónmejorar la comunicación entre el paciente y el equipo de atención, y abordar las disparidades de salud en la comunidad de epilepsia.

La guía fue desarrollada por un panel de expertos multidisciplinarios, y es la primera vez que la NAEC va más allá del campo de la neurología para buscar aportes de otros especialistas médicos y personal de salud aliado, señaló el panel.

“También se necesitan urgentemente directrices ampliadas para ayudar a los centros y hospitales a obtener los recursos para brindar este nivel de atención integral”, afirmó Lado, director regional de epilepsia y profesor de neurología en la Facultad de medicina Zucker de Hofstra/Northwell en Hempstead, Nueva York.

Se presentó un resumen ejecutivo de las directrices. Publicado en línea el 2 de febrero en Neurología.

Un enfoque multidisciplinario

La epilepsia es una de las afecciones neurológicas crónicas más comunes en todo el mundo y se estima que afecta a 3,4 millones de personas sólo en los Estados Unidos. Las convulsiones recurrentes pueden ser debilitantes y, en algunos casos, potencialmente mortales.

Para actualizar las pautas de atención de la epilepsia, un panel de expertos de 41 partes interesadas con experiencia diversa evaluó la evidencia más reciente y llegó a un consenso sobre 52 recomendaciones que abarcan una variedad de servicios que conforman una atención de alta calidad para la epilepsia.

“Esto se demuestra en un mayor énfasis en las conferencias de atención multidisciplinaria, la detección de comorbilidades de la epilepsia y la provisión de acceso a otros servicios especializados además de los componentes básicos del centro de epilepsia de atención ambulatoria, procedimientos de diagnóstico y cirugía de la epilepsia,” ellos escribieron.

Por primera vez, las directrices aconsejan a los centros especializados en epilepsia que ofrezcan pruebas y asesoramiento genéticos, proporcionen más educación y comunicación a los pacientes, presten mayor atención a las poblaciones con necesidades especiales, empleen un coordinador de atención para organizar y facilitar la atención multidisciplinaria, y proporcionen exámenes de salud mental. y abordar las disparidades e inequidades en salud.

“Todas las recomendaciones alcanzaron rápidamente un consenso a pesar de que había un panel tan diverso de partes interesadas, lo que enfatiza que las recomendaciones reflejan los elementos importantes de los servicios de atención médica que deben existir para que un centro de epilepsia brinde la más alta calidad de atención”, dijo Susan Arnold, MD, copresidente del panel de directrices y epileptólogo pediátrico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, New Haven, Connecticut.

“Pero los centros de epilepsia necesitarán los recursos para proporcionar este nivel integral de atención. Esperamos que las directrices ayuden a aumentar el apoyo institucional y de las aseguradoras de salud y el reconocimiento de estas recomendaciones”, añadió Arnold.

Las directrices fueron financiadas por NAEC. Lado no tiene divulgaciones relevantes. Arnold tiene acciones de Pfizer. Una lista completa de las divulgaciones para el panel de directrices está disponible con el artículo original.