Los bebés con una mayor diversidad de bacterias en las heces tienen menos probabilidades de tener alergias a alimentos como el huevo, la leche o los cacahuetes, dicen los investigadores.
El hallazgo podría conducir a nuevos enfoques para prevenir la alergia alimentaria mediada por inmunoglobulina E (IgE-FA), según Christine Joseph, PhD, MPH, epidemióloga del Henry Ford Health System en Detroit, Michigan, y sus colegas.
“La colonización bacteriana es un factor potencialmente modificable a lo largo de la vía causal de IgE-FA”, escriben en Alergia e inmunología pediátricas.
Las alergias alimentarias pueden ocurrir cuando la exposición a alimentos específicos activa mastocitos y basófilos. Las alergias pueden causar eccema atópico en la infancia y rinitis y asma más adelante en la vida.
En los bebés sanos, las proteínas de los alimentos interactúan con las células presentadoras de antígenos, pero las células reguladoras T suprimen las respuestas inmunitarias y previenen las alergias, escriben los investigadores.
La relación entre las bacterias intestinales y la alergia es compleja. Los oligosacáridos en la leche materna que inducen la producción de interleucina 10 e IgA también estimulan el crecimiento de Bifidobacteria y Lactobacillus, según los investigadores. Clostridios activar la liberación de TGF-β, que ayuda a inducir a las células T reguladoras a suprimir las reacciones inmunes indeseables. Las bacterias intestinales también ayudan a fermentar los carbohidratos complejos generando ácidos grasos de cadena corta, que influyen en la función de la barrera intestinal y de las células B.
Estudios anteriores han revelado asociaciones entre la composición de la microbiota intestinal y la sensibilidad a los alimentos. Han indicado que la colonización tardía de las bacterias en el intestino puede provocar irregularidades en el desarrollo de los tejidos linfoides asociados al intestino.
Para comprender mejor esta relación, Joseph y sus colegas analizaron datos del Programa de Investigación de Microbios, Alergia, Asma y Mascotas de la cohorte de nacimientos del Estudio Longitudinal de Alergia y Asma en el Medio Ambiente de Salud del Condado de Wayne.
Los investigadores reclutaron mujeres embarazadas de 21 a 45 años en el área metropolitana de Detroit que estaban recibiendo atención prenatal en las clínicas obstétricas Henry Ford entre septiembre de 2003 y noviembre de 2007. Recogieron muestras de sangre de bebés en visitas domiciliarias de 6 y 12 meses. En una visita a la clínica de 24 meses, recolectaron IgE sérica específica para alérgenos, administraron pruebas de alergia por punción cutánea y entrevistaron a los padres sobre el historial médico de sus hijos, la evitación de alimentos, los síntomas gastrointestinales y las reacciones a los alimentos. Los investigadores recolectaron muestras de heces al mes y a los 6 meses de edad.
Un panel de dos alergólogos certificados por la junta revisó los datos clínicos y de entrevistas desde el nacimiento hasta los 3-5 años para clasificar a los bebés como probables o improbables de tener IgE-FA. Un tercer alergólogo se pronunció sobre los desacuerdos.
De los 447 niños con datos suficientes, 44 fueron diagnosticados con IgE-FA. De estos, el 59% eran alérgicos a un alimento, el 30% eran alérgicos a dos alimentos y el 11% eran alérgicos a tres alimentos. La alergia más común fue el huevo (en el 73% de los niños alérgicos), seguida del maní (59%) y la leche (20%).
Entre los niños de 3-5 años, las muestras de heces de los alérgicos mostraron una diversidad sustancialmente menor de microbiota intestinal en comparación con los que no eran alérgicos, especialmente a la leche y al maní. La diferencia fue estadísticamente significativa (todas las covariables ajustadas PAG valores para métricas alfa <.007)
Al realizar pruebas de bacterias específicas en los niños de 6 meses, los investigadores encontraron una disminución en la abundancia de 20 unidades taxonómicas operativas individuales (OTU) en los niños alérgicos, principalmente en las órdenes Bacteroidales y Clostridiales. Por otro lado, estos niños tenían mayor abundancia de Bifidobacteriales.
El hallazgo podría conducir a nuevos enfoques para prevenir las alergias alimentarias, dijo Vivian Hernandez-Trujillo, MD, directora de alergias e inmunología del Nicklaus Children’s Hospital en Miami, Florida, que no participó en el estudio.
“Es un poco temprano, pero ciertamente la investigación debe continuar en esta área porque la posibilidad de intervención en la alergia alimentaria mediada por IgA sería increíble”, dijo. Noticias médicas de Medscape. “Estudios como este nos dan la esperanza de que seremos capaces de prevenir las alergias alimentarias”.
Todavía no hay pruebas suficientes para recomendar ningún tratamiento, como los probióticos, que puedan influir en la microbiota intestinal de los bebés, dijo.
Hasta ahora, el mejor enfoque para prevenir las alergias al maní es comenzar a introducir alimentos sólidos en general, y productos de maní específicamente, temprano en la vida del bebé, dijo Hernandez-Trujillo, citando las Directrices adicionales para la prevención de la alergia al maní en los Estados Unidos: Informe del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas.
Hernandez-Trujillo informa sus relaciones financieras a DBV Technologies y Kaléo. Joseph ha declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.
Pediatr Allergy Immunol. Publicado en Internet el 23 de noviembre de 2021. Resumen
Laird Harrison escribe sobre ciencia, salud y cultura. Su trabajo ha aparecido en revistas nacionales, periódicos, radios públicas y sitios web. Está trabajando en una novela sobre realidades alternativas en física. Harrison enseña escritura en Writers Grotto. Visítelo en lairdharrison.com o sígalo en Twitter. @LairdH
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