Durante En una prueba ocular reciente, el oftalmólogo detectó un vaso sanguíneo reventado en uno de mis ojos y sugirió que podría ser un signo de un problema cardíaco. Mi médico de cabecera me diagnosticó taquicardia supraventricular y me recetaron betabloqueantes. Tengo 79 años, no tengo síntomas cardíacos y me siento muy bien de salud. ¿Podrían estar equivocados?
Los ópticos y los oftalmólogos a menudo detectan problemas médicos en un paciente que de otro modo se pasarían por alto. Incluyen presión arterial alta y diabetes, las cuales causan cambios en los ojos. Esta es una de las razones por las que los controles oftalmológicos regulares son tan importantes.
La taquicardia supraventricular es cuando el corazón late más rápido de lo que debería, y esto a menudo se debe a problemas nerviosos en la parte superior del corazón.
El pulso puede acelerarse repentinamente y luego disminuir. En algunas personas permanece en un nivel muy alto, muy por encima del máximo normal de unos 100 latidos por minuto. Si ocurre fugazmente, puede no tener síntomas, pero puede causar mareos, debilidad, dificultad para respirar y ansiedad a medida que el corazón se acelera.
El lector de hoy fue a hacerse una prueba de la vista, pero se enteró de que podría tener un problema cardíaco.
También pueden ocurrir palpitaciones, donde puede sentir físicamente el corazón bombeando, y dolor en el pecho.
Tiende a ocurrir más en personas que fuman y beben, así como si la ingesta de cafeína es demasiado alta.
Para diagnosticar la taquicardia supraventricular, particularmente en una persona sin síntomas, usamos un ECG de 24 o 48 horas, un tipo de monitor cardíaco, para detectar eventos ocasionales. Una frecuencia cardíaca rápida es fácil de detectar en los resultados.
Si no hay síntomas o preocupaciones, es posible que el tratamiento no sea necesario. Si ya se puede ver el daño dentro del ojo, implicaría que los episodios han sido lo suficientemente frecuentes como para causar problemas, por lo que sería prudente tomar medicamentos. Los bloqueadores beta y otros medicamentos para el corazón se usan para ralentizar el corazón y prevenir daños mayores.
Me atormentan las noches de insomnio debido a la cantidad de mucosidad que se escurre constantemente por la parte posterior de mi garganta. Inicialmente estaba bien durante el día, pero ahora siempre estoy sonándome la nariz. Mi médico de cabecera diagnosticó goteo posnasal y me recetó un aerosol nasal. No funcionó y me dieron gotas nasales mucho más fuertes, que también fallaron y me dieron dolores de cabeza y hemorragias nasales. Puedo dormir si tomo Night Nurse, pero me preocupa que esta no sea una solución a largo plazo.
El goteo posnasal puede ser causado por alergias, fiebre del heno, crecimientos nasales llamados pólipos e infecciones como la sinusitis.
Más de la Dra. Ellie Cannon para The Mail on Sunday…
Algunas personas tienen sinusitis crónica, en la que los senos paranasales siempre están inflamados, lo que lleva a una producción excesiva de mucosidad en las vías respiratorias superiores.
A menudo, los pacientes pueden identificar factores desencadenantes en la casa, como el polvo o los productos de limpieza, o las habitaciones llenas de humo.
El goteo posnasal también se denomina síndrome de tos de las vías respiratorias superiores y existen pautas específicas para el tratamiento que pueden ayudar.
Night Nurse es un medicamento combinado con antihistamínico y descongestionante, los tratamientos recomendados para usar. Sin embargo, también contiene paracetamol, que no es necesario en estos casos.
Otros tratamientos que un médico de cabecera podría recomendar incluyen un antihistamínico como la clorfenamina, con un descongestionante para reducir y secar la mucosidad.
Si la sinusitis también es un problema, las gotas o aerosoles de esteroides, o un antihistamínico nasal, pueden ayudar.
No se recomienda el uso prolongado de descongestionantes, ya que estos pueden terminar empeorando el problema. Pero el uso a largo plazo de un enjuague nasal (un enjuague o rociador de agua salada) es seguro. Puede hacerlo usted mismo o comprarlo en línea y usarlo para enjuagar las fosas nasales y eliminar los alérgenos.
Tuve una operación para reparar mi aorta en abril del año pasado, pero sufrí algo llamado derrame cerebral en el quirófano. Pasé semanas en el hospital y finalmente salí en junio, pero desde entonces sufro una terrible sensación de opresión alrededor de mi baúl, como si me estuvieran dando un abrazo de oso. Nadie puede decirme por qué. ¿Soy la única persona que tiene este problema?
Es muy difícil sufrir con una condición que es incomprendida o rara, lo que se suma a la incertidumbre que es tan dura sobre cualquier enfermedad.
Un accidente cerebrovascular es cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro, causando daño. Si el bloqueo ocurre en la médula espinal, que lleva mensajes desde el cerebro al resto del cuerpo, pueden ocurrir cosas similares. A esto lo llamamos accidente cerebrovascular espinal.
Estos son raros y representan alrededor del uno por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. En ambos tipos, los mensajes nerviosos al cuerpo pueden interrumpirse, lo que provoca sensaciones extrañas, dolor o problemas de movilidad. Los síntomas variarán dependiendo de los nervios afectados.
Sentimientos inusuales en el tronco o en la parte inferior del cuerpo concordarían con esto. También se observan problemas de control de la vejiga y debilidad en las piernas.
Un problema como este se trataría mejor en una clínica del dolor. Un médico de cabecera podrá hacer una referencia para usted.
Los tiempos de espera pueden ser largos, pero hay disponible una amplia gama de tratamientos que incluyen medicamentos, inyecciones, fisioterapia y terapias psicológicas.
Hay más información disponible en la Sociedad Británica del Dolor (britishpainsociety.org) y PainUK (painuk.org).
Necesitamos más como Huw para hablar sobre la depresión.
Fue un soplo de aire fresco escuchar al presentador de noticias de la BBC, Huw Edwards, hablar tan abiertamente la semana pasada sobre su batalla de 20 años contra la depresión. El presentador no eludió las crueles realidades de la condición, y le dijo a la revista Men’s Health que a menudo lo golpea como una ‘ola fuerte’ y no ha podido levantarse de la cama. Me impresionó escucharlo decir que todavía sufre.
Con demasiada frecuencia, las celebridades hablan de su problema de salud mental como si fuera cosa del pasado, y se han recuperado milagrosamente. Cualquiera que haya sufrido una enfermedad mental grave sabrá que el problema rara vez desaparece. La mayoría de las personas encuentran una manera de manejarlo, ya sea a través de terapia, medicamentos o el apoyo de amigos y familiares, y pueden vivir absolutamente una vida plena y funcional.
Los pacientes a menudo son reacios a visitar al médico por una recaída, ya que les resulta difícil aceptar que todavía no se encuentran bien después del tratamiento. Si más personas a la vista del público hablaran tan honestamente como Huw, quizás otros buscarían la ayuda que necesitan.
Fue un soplo de aire fresco escuchar al presentador de noticias de la BBC, Huw Edwards, hablar tan abiertamente la semana pasada sobre su batalla de 20 años contra la depresión. El presentador no eludió las crueles realidades de la condición, y le dijo a la revista Men’s Health que a menudo lo golpea como una ‘ola fuerte’ y no ha podido levantarse de la cama. Me impresionó escucharlo decir que todavía sufre.
¿Dónde están estos médicos adicionales?
Aparentemente, hay más médicos y enfermeras trabajando en el NHS que nunca, según un comunicado de prensa del gobierno que llegó a mi bandeja de entrada la semana pasada.
También afirmó que hay 4.300 médicos más que hace un año. Odio ser cínico, pero algo no cuadra. Como médico de cabecera que trabaja en los edificios del NHS la mayoría de los días, todavía tengo que ver dónde están estos médicos adicionales.
Lo que sí veo son pacientes desesperados que esperan semanas para una cita porque muchos de nuestros empleados se jubilaron o renunciaron. Así que sospecho que algunos de estos médicos adicionales trabajan a tiempo parcial o trabajan en el nivel superior del NHS, donde tienen poco contacto con los pacientes.
Quizás el sistema actualmente sobrecargado tenga más que ver con el aumento de la demanda, pero lo dudo mucho.