El aumento de casos de CCR en grupos de edad más jóvenes se extiende a los preadolescentes

WASHINGTON – Aunque las cifras generales siguen siendo muy bajas, las tasas anuales de cáncer colorrectal (CCR) en los EE. UU. se han más que triplicado entre los adolescentes durante las últimas dos décadas, coincidiendo con aumentos en todos los grupos de edades más jóvenes, según un análisis de la base de datos Wonder de los CDC.

De 1999 a 2020, las tasas anuales de CCR entre niños de 10 a 14 años aumentaron un 500% (alcanzando 0,6 por 100.000 en 2020), mientras que las tasas aumentaron un 333% en adolescentes de 15 a 19 años (1,3 por 100.000) y un 185% entre los adultos. entre 20 y 24 años (alcanzando 2 por 100.000), informó el Dr. Islam Mohamed, de la Universidad de Missouri-Kansas City, en una presentación en la conferencia anual Semana de las Enfermedades Digestivas (DDW) conferencia.

“La tendencia es constante y se da en todos los grupos de edad” analizados, dijo Mohamed. MedPage hoy. “Pero la incidencia absoluta no es lo suficientemente alta como para generalizar las medidas de detección a toda la población”.

Para el resto de grupos de edad, el nivel de incremento y las tasas de incidencia para 2020 fueron los siguientes:

• 25-29 años: 68%, alcanzando alrededor de 3 por 100.000
• 30-34 años: 71%, llegando a 6,5 ​​por 100.000
• 35-39 años: 58%, alcanzando el 11,7 por 100.000
• 40-44 años: 45%, llegando a 21,2 por 100.000

Una tendencia al aumento de casos de CCR en personas más jóvenes impulsó la Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. recomendar la detección del CCR a partir de los 45 años en lugar de los 50 años para las personas con riesgo promedio. El año pasado, un estudio de la Sociedad Estadounidense del Cáncer encontró que la proporción de todos los nuevos diagnósticos de CCR en pacientes menores de 55 años aumentó del 11% en 1995 al 20%, y los casos nuevos aumentaron un 2% anualmente entre personas menores de 50 años.

Tendencias estadísticas como estas inspiraron a Mohamed y sus colegas a estudiar las estadísticas del CRC por grupo de edad, dijo. Los investigadores también habían seguido los informes de los medios sobre celebridades más jóvenes con CCR, incluido el fallecido actor de “Black Panther”, Chadwick Boseman, que murió a los 43 años.

Mohamed dijo que su clínica ha visto múltiples casos en los que pacientes jóvenes han llegado con síntomas como sangrado y los confundieron con afecciones como hemorroides en lugar de CCR “porque no son conscientes de los síntomas del cáncer”.

“Con el tiempo, una vez que obtienen una endoscopio o una colonoscopia, descubrimos que está sucediendo algo más”, dijo.

Mohamed advirtió que las tasas de incidencia siguen siendo mucho más bajas en la población menor de 45 años que en los grupos de mayor edad. Entre 2012 y 2016, la tasa de incidentes por 100.000 fue de 59,5 para las personas de 50 a 54 años y de 153 para las de 70 a 74 años, según la Sociedad Americana del Cáncer.

Las posibles explicaciones del aumento de casos incluyen el aumento de las tasas de obesidad y síndrome metabólico, dijo Mohamed. El consumo de alcohol y el tabaquismo también pueden influir, afirmó, junto con la dieta (especialmente el consumo de carne roja procesada) y las bebidas endulzadas con azúcar.

Los hallazgos enfatizan que el público en general, incluso las poblaciones más jóvenes, deben tomarse en serio los signos y síntomas del cáncer, afirmó Mohamed. “Es muy importante que sean conscientes de que cuando tienen síntomas abdominales sin motivo deben ser evaluados. Y deben preocuparse si tienen estreñimiento, diarrea o cambios en los hábitos intestinales”.

En cuanto a los médicos, deben evaluar cuidadosamente a los pacientes que presenten indicios de cáncer, afirmó.

Syed Adeel Hassan, MBBS, MD de la Universidad de Kentucky, que está familiarizado con los nuevos hallazgos pero no participó en la investigación, dijo MedPage hoy que el estudio es “tremendo”. Los hallazgos “proporcionan además un desglose detallado de la incidencia de CCR de inicio joven para varios grupos de jóvenes menores de 45 años”, afirmó Hassan. “Sin embargo, esto es sólo la punta del iceberg y se necesita más trabajo para ampliar la aplicabilidad de estos resultados”.

Hassan, quien dirigió un estudio presentado en DDW que destacó las bajas disminuciones en las tasas de mortalidad por CCR en los Apalaches de Kentucky en comparación con el resto del país, dijo que “estas tendencias en el aumento de la incidencia en las personas más jóvenes no se comprenden bien”.

“Los factores de riesgo modificables del estilo de vida y las tendencias sociales pueden ser los verdaderos culpables”. En particular, dijo, las dietas ricas en grasas saturadas y carnes rojas se han relacionado con un aumento de 10 veces en el riesgo de desarrollar CCR.

“La inactividad física también es un factor de riesgo del CCR”, afirmó. “Esto se puede explicar además por el aumento de los empleos sedentarios hasta en un 80% en las últimas décadas”.

Por ahora, dijo Hassan, “los médicos deben tener cuidado con los síntomas predominantes del CCR en jóvenes, como el dolor abdominal, y elevar el nivel de sospecha clínica para una posible detección del CCR en la población joven”.

En el futuro, dijo Hassan, “la creciente carga del CCR de aparición temprana probablemente obligue a las sociedades de IG a modificar las recomendaciones para la detección del CCR”.

Los próximos pasos son “identificar tendencias relacionadas con la mortalidad”, afirmó. “Además, se debe determinar la influencia de la COVID sobre el CCR y sus factores de riesgo asociados en la población joven en riesgo”. Y añadió que una mejor comprensión de las tasas de incidencia por condado y estado, clasificación urbano-rural, género y raza sería “fundamental para desarrollar factores predictivos bien caracterizados para el CCR de aparición temprana”.

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