Después de un incidente en un spa médico que muestra los peligros de la práctica sin licencia de la medicina en entornos médicos no tradicionales, Texas ha promulgado un proyecto de ley que colocará el primer conjunto de requisitos regulatorios en terapia intravenosa electiva (IV). La prescripción y la administración de la terapia IV electiva se limitarán a profesionales de la salud particulares y únicamente cuando actúen bajo la supervisión de un médico de acuerdo con un acuerdo de autoridad prescriptiva ejecutada. Las regulaciones perseguidas están programadas para entrar en vigencia el 1 de septiembre de 2025, y finalmente establecerán pautas más estrictas para la provisión y la supervisión de la terapia IV electiva cuando se realizan fuera de los límites de un entorno médico tradicional, así como a las regulaciones actuales con respecto a la supervisión del médico y los acuerdos de autoridad prescriptiva.
Necesidad de regulaciones estatales de spa médica aumentadas
A raíz del incidente del spa médico, la representante Angelia Orr (R-Distrito 13) patrocinó el proyecto de ley, denominado “Ley de Jenifer”, que el gobernador Greg Abbott firmó el 20 de junio de 2025, con un fuerte apoyo de la Cámara y Senado. Casi dos años antes, el 10 de julio de 2023, un visitante de un spa médico en Wortham, Texas, recibió una infusión electiva IV que contiene una solución de complejo de vitamina B que puede tener potencial de complicaciones y requiere una receta para la administración. Poco después de la inserción del IV, el visitante perdió la conciencia y entró en paro cardíaco, no respondió a la RCP por técnicos locales de servicios médicos de emergencia y murió a partir de entonces en el hospital.
Aunque el visitante había firmado formularios de consentimiento antes del tratamiento que indican que no estaba bajo el cuidado de un médico, no tenía afecciones crónicas conocidas y no estaba tomando ningún medicamento, el director médico interino del Spa médico estaba a más de 100 millas del spa en el momento de la administración IV por el propietario sin licencia del spa. Podría decirse que el SPA médico no cumplió con los requisitos para la supervisión del médico apropiado, lo que llevó a la Junta Médica de Texas a suspender temporalmente la licencia médica del Director Médico.
Alcance de las regulaciones estatales aumentadas sobre la terapia IV electiva
Debido a las regulaciones mínimas sobre los spas médicos y su rápido crecimiento en los últimos años, la legislatura de Texas decidió que se necesitaban medidas adicionales con respecto a la terapia IV electiva. Específicamente, la ley de Jenifer establece requisitos delegatorios para la terapia IV optativa si se administra fuera de un hospital, consultorio médico, hospital mental con licencia u otro centro de salud con licencia (es decir, si se administra en una “no identificación”), incluida lo siguiente:
- Los practicantes limitados permitieron la autoridad delegatoria para la prescripción. El proyecto de ley limita la delegación de la Ley de prescribir u ordenar dicha terapia a solo un asistente médico (PA) o una enfermera registrada de práctica avanzada (APRN) que actúa bajo la supervisión del médico apropiado.
- Los profesionales limitados permitieron la autoridad delegatoria para la administración. El proyecto de ley tiene una delegación igualmente limitada de la Ley de administrar dicha terapia a una AP, una APRN o una enfermera registrada (RN) que actúa bajo la supervisión del médico apropiado.
- Limitaciones de acuerdo de autoridad prescriptiva. Se requerirá un acuerdo de autoridad prescriptiva para la prescripción y/o la administración de la terapia IV electiva a través de las personas especificadas anteriormente, y el acuerdo contará para los acuerdos de autoridad total máximo autorizados bajo la ley de siete PAS y APRN combinados o equivalentes a tiempo completo de los mismos.
Mirando hacia el futuro
Las nuevas regulaciones impondrán restricciones adicionales a las instalaciones como los spas médicos, con el objetivo de proteger el bienestar ciudadano después de la desafortunada muerte que condujo a la ley de Jenifer. Con el aumento de la supervisión, también habrá un mayor escrutinio con respecto a la adecuación de la supervisión del médico apropiado. Los proveedores de no facilidad, como los spas médicos, deben ser conscientes del aumento de la regulación y el escrutinio y considerar adoptar políticas y procedimientos con respecto a la supervisión médica de PA, APRN y/o RN que administran la terapia IV electiva y documentar la provisión de supervisión apropiada en los registros de pacientes o clientes.
Estén atentos para las actualizaciones a medida que evolucionan las regulaciones sobre la terapia IV electiva y su impacto en el personal de atención médica responsable de la supervisión de entidades no saludables continúa desarrollándose. Para obtener más información o preguntas, comuníquese con los autores.
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