El gran plan de reducción de costos del General Brigham aprobado por el estado

La Comisión de Políticas de Salud de Massachusetts aprobó el martes por unanimidad el plan de 18 meses del Mass General Brigham para frenar el gasto excesivo.

En enero, la comisión ordenó a Mass General que presentara un plan de mejora del desempeño después de que superó el punto de referencia de crecimiento de gastos de la comisión en $293 millones de 2014 a 2019. La comisión dijo que las acciones de Mass General podrían poner en peligro al estado y su sistema de atención.

Esta es la primera vez que la comisión pasó por el proceso de aprobación de un plan de mejora del desempeño.

Mass General, con sede en Boston, revisó su objetivo de ahorro anual a $127,8 millones, un aumento de los $70 millones que propuso en mayo.

El plan se implementará del 1 de octubre al 31 de marzo de 2024.

La mayor parte de los ahorros, $90 millones al año, provendría de cambios en las estrategias de precios comerciales, como cambiar los precios en el centro para pacientes ambulatorios MG West a un programa de tarifas de hospital comunitario. Mass General ha reducido las tarifas cobradas al Mass General Brigham Health Plan para los miembros de ConnectorCare.

“Sé que ha habido muchas idas y venidas entre las partes”, dijo el vicepresidente de la Comisión, Martin Cohen, en la reunión del martes. “Este PIP no cambiará las disparidades de precios que existen en nuestro estado, pero reconoce que el precio es importante para garantizar que la atención médica sea accesible y asequible para los residentes de la Mancomunidad”.

Mass General planea ahorrar otros $32,4 millones al año al reducir las hospitalizaciones innecesarias, las visitas al departamento de emergencias y otros gastos. Para ello, el sistema de salud ampliará su programa de gestión integral de la atención, un programa de atención de alto riesgo, en más de 4.000 pacientes, principalmente los cubiertos por pagadores comerciales y Medicaid. Hay aproximadamente 15.000 pacientes en el programa.

Mass General también trabajará para reducir las admisiones posagudas y las imágenes ambulatorias innecesarias.

El sistema de salud continuará invirtiendo en su modelo de hospital domiciliario, para el cual ha negociado tarifas de pago comerciales menores que las de los servicios hospitalarios. También planea continuar con la atención virtual, como la telesalud, y trasladar la atención a hospitales comunitarios y centros ambulatorios.

Otra parte clave del plan revisado fue garantizar que Mass General haga que el plan sea sostenible y continúe con las estrategias de reducción de costos después del período de implementación. Los miembros de la comisión reconocieron los esfuerzos del sistema de salud para implementar los cambios en medio de un período de desafíos financieros para la industria.

Mass General informará cualquier progreso a su propio liderazgo cada trimestre y a la comisión al menos cada seis meses a partir de abril.

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