El hígado es un órgano vital con funciones múltiples y complejas. “Es el único que se vas a ser vascularizado por un sistema arterial y venoso”, explica Lucy Meunier, hepato-gastroenterólogo del Centro del Hospital Universitario de Montpellier (CHU). La sangre del sistema digestivo es liderada por la puerta de la vena para ser purificada, enriquecida y luego evacuada por las venas hepáticas y redistribuidas en el organismo ”. Cada minuto, 1.4 litros de sangre en promedio cruza un hígado adulto.
Embarcaciones hepáticas bloqueadas
La enfermedad de los vasos hepáticos se caracteriza por una perturbación del flujo sanguíneocuando llegó al órgano o durante su evacuación. “Puede ser una trombosis, es decir, la formación de un coágulo de sangre en el nivel de la vena de la puerta o una de las tres venas sus-hepáticas que se arrojan a la bodega de la vena [qui ramène le sang vers le cœur, NDLR]Indica el doctor Meunier. Estamos hablando en este segundo caso del síndrome de Budd-Chiari. »»
La arteria hepática, que suministra el hígado en sangre oxigenada, se trombita de manera más excepcional, pero puede suceder en particular Después de un trasplante de hígado. “También puede encontrar aneurismas (dilatación en forma de bolsillos debido a la degradación de la pared de la arteria)”, explica el hepatólogo. También se pueden alcanzar pequeños vasos que aseguran la microcirculación en la sangre en el hígado.
¿Qué síntomas para qué diagnósticos?
Estas enfermedades pueden conducir a Fatiga extrema, dolor abdominalAscitis (líquido presente en el abdomen) o incluso problemas de coagulación. “El paciente también puede desarrollar hipertensión portal, es decir, alta presión en la vena de la puerta”, dice el hepatólogo. Pero también puede ser asintomático, lo que retrasa el diagnóstico.
En caso de duda, el médico prescribe un informe de sangre para verificar una posible caída en las plaquetas. También puede solicitar una imagen de escáner, ultrasonido o resonancia magnética (MRI) “, pero este último sigue siendo inútil si se refiere a pequeños buques internos”, explica Lucy Meunier.
Prescribir un tratamiento adecuado
En caso de trombosis, el médico recetará anticoagulantes a Limitar la extensión de los coágulos de sangre. También puede ordenar a los bloqueadores beta para reducir la tensión portal o un diurético para tratar la ascitis. El calibre de las venas también se puede aumentar gracias a la radiología intervencionista. “La sangre a veces usa derivaciones para evitar el hígado, lo que puede causar venas varicosas en el estómago o esófago y causa, a largo plazo, una hemorragia digestiva que pone en juego el pronóstico del paciente”, alerta al especialista. En estas situaciones, se puede proponer intervención radiológica o endoscopia para evitar complicaciones.
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