¿Es la ansiedad una característica prodrómica de la enfermedad de Parkinson?

Las personas con ansiedad tienen al menos dos veces más riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson (EP) que aquellos sin ansiedad, sugiere una nueva investigación.

Los investigadores utilizaron datos de 10 años de un registro de atención primaria para comparar a casi 110.000 pacientes que desarrollaron ansiedad después de los 50 años con cerca de 900.000 controles emparejados sin ansiedad.

Después de ajustar una variedad de factores sociodemográficos, de estilo de vida, psiquiátricos y neurológicos, encontraron que el riesgo de desarrollar EP era el doble en aquellos con ansiedad en comparación con los controles.

“Se sabe que la ansiedad es una característica de las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson, pero antes de nuestro estudio, se desconocía el riesgo potencial de Parkinson en personas mayores de 50 años con ansiedad de reciente aparición”, dijo en un comunicado de prensa el coautor Juan Bazo Alvarez, investigador principal de la División de Epidemiología y Salud del University College London, en Londres, Inglaterra.

El estudio fue publicado Publicado en línea el 24 de junio de 2024, en el Revista británica de medicina general.

La presencia de ansiedad aumenta en la EP prodrómica, pero el riesgo prospectivo de EP en personas ≥ 50 años con ansiedad de nueva aparición era en gran medida desconocido.

Los investigadores analizaron datos de un gran conjunto de datos de atención primaria del Reino Unido que incluye a todas las personas de entre 50 y 99 años que estuvieron registradas en una práctica participante desde el 1 de enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2018.

Identificaron 109.435 personas (35% hombres) con más de un registro de ansiedad en la base de datos pero sin registro previo de ansiedad durante ≥ 1 año y 878.256 personas (37% hombres) sin antecedentes de ansiedad (grupo de control).

Luego se rastrearon características de la EP, como problemas de sueño, depresión, temblor y deterioro del equilibrio, desde el momento del diagnóstico de ansiedad hasta un año antes del diagnóstico de la EP.

Entre aquellos con ansiedad, 331 desarrollaron EP durante el período de seguimiento, con un tiempo medio hasta el diagnóstico de 4,9 años después del primer episodio de ansiedad registrado.

La incidencia de EP fue de 1,2 por 1000 personas-año (IC del 95 %, 0,92-1,13) en aquellos con ansiedad frente a 0,49 (IC del 95 %, 0,47-0,52) en aquellos sin ansiedad.

Después del ajuste por edad, sexo, privación social, factores de estilo de vida, enfermedad mental grave, traumatismo craneoencefálico y demencia, el riesgo de EP fue el doble en aquellos con ansiedad en comparación con el grupo sin ansiedad (cociente de riesgos, 2,1; IC del 95 %, 1,9-2,4).

Las personas sin ansiedad también desarrollaron EP más tarde que aquellas con ansiedad.

Los investigadores identificaron síntomas específicos que se asociaron con el desarrollo posterior de la EP en aquellos con ansiedad, incluyendo depresión, alteración del sueño, fatiga y deterioro cognitivo, entre otros síntomas.

“Los resultados sugieren que existe una fuerte asociación entre la ansiedad y el diagnóstico de EP en pacientes mayores de 50 años que presentan un nuevo diagnóstico de ansiedad”, escribieron los autores. “Esto aporta evidencia de que la ansiedad es una manifestación prodrómica de la EP”.

Las investigaciones futuras “deberían explorar la ansiedad en relación con otros síntomas prodrómicos y cómo este complejo de síntomas se asocia con la incidencia de la EP”, escribieron los investigadores. Hacerlo “puede llevar a un diagnóstico más temprano y a un mejor manejo de la EP”, añadieron.

Este estudio fue financiado por la Unión Europea. Algunos autores recibieron financiación del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención y del programa de becas de formación clínica de la Sociedad de Alzheimer. Los autores declararon no tener ningún conflicto de intereses económico relevante.

Batya Swift Yasgur, MA, LSW, es una escritora independiente con una práctica de asesoramiento en Teaneck, Nueva Jersey. Colabora habitualmente con numerosas publicaciones médicas, incluidas Medscape Medical News y WebMD, y es autora de varios libros de salud orientados al consumidor, así como de Behind the Burqa: Our Lives in Afghanistan and How We Escaped to Freedom. (las memorias de dos valientes hermanas afganas que le contaron su historia).