El Dr. Saam Morshed, profesor de cirugía ortopédica de la Universidad de California en San Francisco, que no participó en el estudio, dijo: “Creo que es justo que nos miremos al espejo y analicemos la eficacia de algunas de estas operaciones”. . Es importante comprender dónde tenemos lagunas en el conocimiento de la eficacia o la no eficacia de los tratamientos quirúrgicos comunes “.
Al mismo tiempo, dijo: “También es importante comprender que el hecho de que no haya un ensayo aleatorio que respalde un tratamiento determinado no significa que el tratamiento no sea eficaz”. La cirugía de cadera, dijo, es un buen ejemplo. Es posible que no haya ensayos aleatorios de cirugía de cadera, pero existe una abrumadora evidencia observacional de su efectividad en comparación con el tratamiento no quirúrgico.
En otros procedimientos habituales, la imagen puede ser diferente. Una operación artroscópica para reparar el ligamento cruzado anterior, o LCA, en la rodilla, una de las cirugías de lesiones deportivas más comunes en los Estados Unidos, tiene una tasa de éxito de hasta el 97 por ciento en algunos estudios. Pero cuando la operación se comparó con tratamientos no quirúrgicos, halló la revisión, hubo poca diferencia en las puntuaciones de dolor o la necesidad de un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico adicional.
Los investigadores describen una gran revisión de los estudios de la operación para reparar el manguito rotador, el grupo de tendones y músculos que mantiene el hueso del brazo en la cavidad del hombro. En comparación con el ejercicio y las inyecciones de esteroides, la revisión encontró que hubo poca o ninguna diferencia clínicamente significativa en el dolor, la función, la calidad de vida o la satisfacción del paciente con los resultados.
Algunos estudios fueron ensayos controlados aleatorios, que le dieron a un grupo de pacientes una cirugía real y a un grupo emparejado una operación de placebo. En dos de estos estudios de cirugía para el pinzamiento del hombro, una afección que causa dolor al levantar el brazo, no hubo diferencias entre la cirugía y la cirugía de placebo en los resultados o eventos adversos informados por el paciente.