Intolerancia al carbohidrato común en los trastornos del cerebro intestinal

Línea superior:

Una proporción sustancial de pacientes con trastornos de interacción intestinal-cerebro tenía intolerancia al carbohidrato. Estos pacientes experimentaron un síndrome de intestino irritable más grave (SII) y síntomas somáticos, junto con una menor calidad de vida, que aquellos sin intolerancia a los carbohidratos.

METODOLOGÍA:

• Los pacientes con trastornos de interacción intestinal-cerebro pueden tener síntomas de maldigesta o malabsorción de carbohidratos; Sin embargo, no se recomiendan las pruebas de rutina para estas condiciones.
• Los investigadores incluyeron prospectivamente pacientes adultos con trastornos de interacción intestinal-cerebro en un hospital francés entre mayo de 2022 y diciembre de 2023 para evaluar la prevalencia de intolerancias de lactosa y fructosa y para caracterizar a los pacientes en función de los síntomas gastrointestinales y no gastrointestinales.
• Incluyeron 301 pacientes (edad media, 43.7 años; 70.1% de mujeres) que evaluaron negativamente en una prueba inicial de respiración de glucosa de 75 g. Los participantes se sometieron a 25 g de pruebas de aliento para lactosa y fructosa en días alternativos y completaron la evaluación de síntomas con el cuestionario de percepción de carbohidratos adultos (ACPQ) durante cada período de prueba.
• Un aumento ≥ 20 ppm de hidrógeno exhalado o ≥ 10 ppm de metano de los niveles basales se consideró una prueba de aliento positiva que indica malabsorción.
• Las intolerancias de lactosa y fructosa se definieron como un aumento ≥ 20 mM desde el inicio en la escala analógica visual ACPQ en la intensidad de al menos uno de los cinco síntomas gastrointestinales: náuseas, dolor, hinchazón, flatulencia o diarrea. Los pacientes fueron considerados carbohidratos intolerantes si cumplían con ese umbral para lactosa, fructosa o ambos.

LLEVAR:

• Los resultados del ACPQ mostraron que 178 pacientes (59.1%) exhibieron intolerancia a carbohidratos: 47 eran intolerantes solo a la lactosa, 54 eran intolerantes a la fructosa y 77 eran intolerantes a ambos. Las pruebas de aliento indicaron que 133 pacientes (44.2%) tenían malabsorción de carbohidratos.
• Los pacientes con intolerancia a carbohidratos tenían más probabilidades de ser mujeres (PAG <.001), tienen dos o más trastornos de interacción intestino-cerebro (PAG = .001), y tiene maldigesta de lactosa (PAG <.001) y malabsorción de fructosa (PAG = .023) que aquellos sin intolerancia a los carbohidratos.
• Los pacientes con intolerancia a los carbohidratos tenían SII más graves y síntomas somáticos y una menor calidad de vida que aquellos sin intolerancia a los carbohidratos (PAG <.001 para todos).
• La maldigesta de lactosa y la gravedad de los síntomas somáticos, pero no la malabsorción de fructosa, se asociaron independientemente con la intolerancia a los carbohidratos (Nagelkerke R Square = 0.206).

EN LA PRÁCTICA:

“Nuestros hallazgos destacan la importancia de evaluar la intolerancia a los carbohidratos para desarrollar estrategias de gestión a medida y mejoradas en DGBI [disorders of gut-brain interaction]”, Escribieron los autores.

FUENTE:

Este estudio, dirigido por Hiba Mikhael-Moussa, Instituto Nacional de Investigación de Salud e Investigación Médica de Francia, Unidad de Investigación Conjunta 1073, Universidad de Rouen Normandía, Rouen, Francia, WAS publicado en línea en The American Journal of Gastroenterology.

Limitaciones:

Este estudio se realizó en un solo centro. Las pruebas de aliento involucraron la ingestión de un solo carbohidrato, lo que puede no reflejar escenarios de la vida real. No se realizaron pruebas de aliento placebo, y las pruebas de lactosa y fructosa no fueron cegadas.

Divulgaciones:

Este estudio es parte del proyecto de tesis de Mikhael-Moussa financiado por el Instituto Nacional de Investigación de Salud e Investigación Médica de French. No se recibieron fondos adicionales para este estudio. Cinco autores informaron que se desempeñaron como consultores, oradores o miembros de la junta asesora de varias compañías de tecnología farmacéutica y médica.

Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la IA, como parte del proceso. Los editores humanos revisaron este contenido antes de la publicación.