Los cambios en la forma en que los humanos viven y comen han resultado en enormes alteraciones en el microbioma intestinal, especialmente en las últimas décadas. Estos cambios se han relacionado con mayores tasas de asma, alergias, enfermedades del sistema digestivo, diabetes tipo 2 y otras afecciones. En un artículo de opinión publicado el 30 de junio en la revista Tendencias en Medicina Molecularun equipo de la Escuela de Medicina de Harvard y el Hospital Brigham and Women’s (BWH) propone que podemos combatir estas tendencias haciendo que las personas almacenen muestras de su propia microbiota intestinal cuando son jóvenes y saludables para su uso potencial más adelante en la vida en un trasplante autólogo de microbiota fecal (FMT).
“La idea de ‘reconstruir’ el microbioma humano ha despegado en los últimos años y ha sido muy debatida desde las perspectivas médica, ética y evolutiva”, dice el autor correspondiente Yang-Yu Liu, profesor asociado de medicina en Harvard y científico asociado. en la División Channing de Medicina de Red en BWH. “Todavía se desconoce si las personas en las sociedades industrializadas pueden obtener algún beneficio para la salud al restaurar su microbioma a un estado ancestral. En este documento, propusimos una forma de rejuvenecer el microbioma intestinal humano”.
Los FMT que usan heces de donantes han demostrado ser beneficiosos para el tratamiento de algunas afecciones, principalmente infecciones con Clostridioides difficile (C diferencia), que afectan a cerca de medio millón de personas y matan a unas 29.000 en los Estados Unidos cada año. Sin embargo, una limitación del uso de heces de donantes es la variabilidad en la respuesta del huésped, probablemente debido a diferencias genéticas y ambientales entre el donante y el huésped.
Los esfuerzos en el laboratorio de Yang se centran en comprender la dinámica ecológica y los principios organizativos del microbioma humano para informar el diseño de terapias basadas en microbiomas. OpenBiome, un banco de heces sin fines de lucro con sede en Somerville, Massachusetts, es el primer banco de heces que ofrece una opción para que las personas almacenen sus propias heces para el tratamiento futuro de C diferencia infección. Yang y sus colegas analizaron si este enfoque podría ser factible a gran escala para muchas otras enfermedades.
“Conceptualmente, la idea de almacenar heces para FMT autólogo es similar a cuando los padres almacenan la sangre del cordón umbilical de su bebé para un posible uso futuro”, dice Yang. “Sin embargo, existe un mayor potencial para el almacenamiento de heces, y anticipamos que la posibilidad de usar muestras de heces es mucho mayor que para la sangre del cordón umbilical”.
“Pero hay muchos problemas prácticos para implementar esta idea”, dice Yang. El artículo analiza más de cerca algunos de esos problemas, incluidos los métodos óptimos de almacenamiento, la cantidad de heces que se deben almacenar y cuáles podrían ser los costos.
“Los trasplantes autólogos naturalmente evitarían o al menos mitigarían los problemas de compatibilidad entre el donante y el receptor, pero una desventaja importante de los trasplantes autólogos es la necesidad de criopreservación a largo plazo de las muestras de heces, lo que generalmente requiere el almacenamiento de nitrógeno líquido”, dice el coautor Shanlin Ke, un investigador postdoctoral en el laboratorio de Yang. “El almacenamiento seguro a largo plazo y la subsiguiente reanimación y cultivo de muestras de heces es una pregunta de investigación fundamental en sí misma. Para informar las pautas prácticas para el almacenamiento de heces, se necesita más investigación para probar sistemáticamente tiempos de almacenamiento más prolongados y procedimientos de conservación, reanimación y cultivo. “
Yang reconoce que la banca generalizada podría conducir a un sistema en el que es más probable que aquellos con más recursos financieros tengan taburetes depositados para uso futuro. “No anticipamos que todas las personas en nuestra sociedad estén dispuestas o puedan pagar el costo asociado con el servicio de ‘rejuvenecer’ su microbioma intestinal, de la misma manera que no todos los padres pagan el costo del almacenamiento de sangre del cordón umbilical para sus recién nacidos, ” él dice. “Pero como científicos, nuestro trabajo es proporcionar una solución científica que eventualmente pueda beneficiar el bienestar humano. Desarrollar un modelo comercial y una estrategia de precios razonables para que la solución sea asequible para todos requeriría la fuerza conjunta de empresarios, científicos y quizás gobiernos. .”
“Los FMT autólogos tienen el potencial de tratar enfermedades autoinmunes como el asma, la esclerosis múltiple, la enfermedad inflamatoria intestinal, la diabetes, la obesidad e incluso las enfermedades cardíacas y el envejecimiento”, dice el coautor Scott T. Weiss, profesor de medicina en Harvard y director asociado. de la División Channing de Medicina de Redes en BWH. “Esperamos que este documento impulse algunos ensayos a largo plazo de FMT autólogos para prevenir enfermedades”.
Este trabajo cuenta con el apoyo de subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud (R01AI141529, R01HD093761, RF1AG067744, UH3OD023268, U19AI095219 y U01HL089856).
Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por Prensa celular. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.