Home Salud La amenaza de los recortes de Medicaid pesa sobre las perspectivas de los proveedores de redes de seguridad

La amenaza de los recortes de Medicaid pesa sobre las perspectivas de los proveedores de redes de seguridad

by admin

Jon Swiatkowski, director financiero del Erie County Medical Center en Buffalo, NY, cree que los legisladores deben crear una metodología de reembolso más equitativa.

“El problema es que los miembros de nuestra comunidad más vulnerables, nuestros pacientes de Medicaid, tienen seguro insuficiente”, dijo. “Eso ha creado este sistema de dos niveles en el que la misma atención que se brinda a los pacientes de Medicaid que se brinda a los pacientes de Medicare o comerciales se paga a una tasa significativamente más baja que la que pagan los pagadores de Medicare o comerciales”.

Con el 38% de sus pacientes en Medicaid, el Centro Médico del Condado de Erie generalmente opera en o alrededor del punto de equilibrio. “Creemos que cuando lideras con calidad, las finanzas seguirán, pero ha sido un gran desafío”, dijo Swiatkowski.

En 2020, el hospital de 573 camas tuvo que recortar su presupuesto de capital a la mitad y despedir a 70 miembros del personal para ayudar a cubrir las pérdidas relacionadas con Medicaid y COVID-19.

A Swiatkowski le preocupa que los recortes futuros de las tarifas de Medicaid puedan significar la eliminación de los programas necesarios. Por ejemplo, Erie County Medical Center es uno de los únicos proveedores dentales para los afiliados a Medicaid en el área.

“Más recortes podrían poner en peligro este tipo de programas tanto aquí como a nivel nacional, y será difícil para nosotros defender los nuevos servicios que la comunidad desea, como un servicio ambulatorio intensivo de salud conductual”, dijo Swiatkowski.

Mientras tanto, con el 43% de sus pacientes en Medicaid, el Centro Médico Universitario del Sur de Nevada, un centro médico académico público en Las Vegas, también lucha por cubrir los déficits de reembolso.

“Antes de COVID, hemos abogado por que las tarifas de Medicaid ayuden a cubrir los verdaderos costos de administrar un hospital”, dijo el director ejecutivo Mason Van Houweling, quien también es vicepresidente de la Asociación de Hospitales de Nevada. “Cuando se compara el reembolso de Medicaid en Nevada con el costo de brindar atención, solo cubre alrededor del 71% de nuestros costos. Por lo tanto, se vuelve muy difícil cuando el 43% de su negocio no está completamente cubierto con los costos reales “.

El trabajo de defensa de los proveedores dio sus frutos cuando Nevada emitió un aumento de Medicaid del 2.5% para los servicios médico-quirúrgicos en diciembre de 2019, lo que elevó el pago de $ 1,500 por día de UMC a $ 1,538.

Pero luego golpeó COVID, devastando la economía dependiente del turismo de Nevada. El estado tenía una tasa de desempleo del 9.2% en diciembre, la segunda más alta del país después de Hawai.

Como resultado, Nevada instituyó una reducción generalizada de la tarifa de Medicaid del 6%, a partir del 15 de agosto de 2020, reduciendo el pago médico-quirúrgico de UMC a $ 1,410 por día. En enero, el gobernador publicó una propuesta de presupuesto de dos años que revierte los recortes del 6% de Medicaid; sin embargo, a la >, se desconoce cómo se desarrollará el presupuesto final.

“No nos sorprendería si hay más recortes en el horizonte a medida que el estado se enfrenta a equilibrar el presupuesto”, dijo Van Houweling. “Ciertamente no envidiamos el trabajo al que se enfrentan el estado y el gobernador”.

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