Home Salud La atención diferida al paciente afecta el negocio de proveedores de Highmark y aumenta su línea de seguros

La atención diferida al paciente afecta el negocio de proveedores de Highmark y aumenta su línea de seguros

by admin

El brazo de seguros de Highmark Health y la cartera de negocios diversificada compensaron con creces una pérdida operativa de $ 136 millones reportada por su red de proveedores en 2020, lo que ilustra el impacto variado que la pandemia COVID-19 ha tenido en diferentes segmentos de la industria de la salud.

En 2020, Allegheny Health Network de Highmark informó una disminución de $ 180 millones en las ganancias de 2019, con la disminución de las cirugías electivas, cierres gubernamentales y otros gastos relacionados con la pandemia que redujeron los resultados del proveedor sin fines de lucro. Mientras tanto, la atención al paciente diferida resultó en un aumento de $ 180 millones año tras año en las ganancias en su segmento comercial diversificado, con ganancias combinadas en su negocio dental y stop loss que alcanzaron los $ 370 millones. El negocio de seguros Highmark Health Plan de la compañía también reportó una ganancia operativa de aproximadamente $ 400 millones para el año fiscal 2020. La membresía en la aseguradora se mantuvo estable en aproximadamente 5.6 millones de afiliados.

Durante una llamada de prensa el lunes, el director ejecutivo de Highmark, David Holmberg, dijo que esperaba que los ingresos de Allegheny Health Network se recuperaran en 2022, ya que “los volúmenes de pacientes hospitalizados han vuelto a niveles casi anteriores al COVID en las últimas semanas” y las vacunas han aumentado.

La compañía ha entregado más de 196.000 vacunas contra el coronavirus desde diciembre de 2020. En su red de 13 hospitales, Holmberg dijo que la aceptación de la vacuna entre el personal ha alcanzado aproximadamente el 65%.

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“Algunas personas que ya han [COVID-19] no tienen prisa “por recibir la vacuna, dijo Holmberg.

El negocio virtual de la aseguradora resultó popular durante la pandemia, dijo Holmberg, y representa una oportunidad de crecimiento para después de la pandemia. En 2020, los miembros de Highmark Health Plan accedieron a 3,4 millones de visitas virtuales, un aumento del 5.000% con respecto al año anterior. La compañía también expandió su asociación con Mercy Virtual en 2020 para agregar 64 camas de tele-UCI. En el futuro, Highmark apunta a agregar más camas virtuales con hospitales adicionales.

La compañía también se está apoyando en la tecnología para desarrollar una estrategia actualizada de experiencia del consumidor que llama “Living Health”, una iniciativa que tiene como objetivo ofrecer programación de pacientes en línea, administración de atención y herramientas digitales para involucrar a los pacientes y detectar problemas de salud antes de que aparezcan.

Como parte del proyecto, Highmark firmó un contrato de seis años con Google Cloud en diciembre, y en marzo también se asoció con Verily, una filial de ciencias biológicas de Alphabet.

La compañía espera dar a conocer sus primeras herramientas digitales relacionadas con este proyecto a finales de año. Mientras tanto, Holmberg dijo que la telesalud llegó para quedarse.

“Es una herramienta muy valiosa para maximizar el tiempo individual de cada paciente, así como también crea un alcance extendido para que los médicos obtengan pacientes que no son móviles o necesitan cierta flexibilidad en la programación”, dijo Holmberg. “Va a requerir algo de trabajo. Tenemos que asegurarnos de inculcarnos en nuestra cultura, pero en última instancia es una herramienta muy poderosa para reducir los costos del sistema de salud”.

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A fines de 2020, Highmark Health reportó ingresos operativos de $ 490 millones sobre ingresos de $ 18 mil millones, en comparación con $ 241 millones en ingresos operativos sobre ingresos de $ 18 mil millones en 2019. Los ingresos operativos netos de la compañía fueron de $ 450 millones en 2020, excluyendo uno- vez, más de $ 500 millones de aumento que recibió de un acuerdo de corredor de riesgo de la ACA.

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