Las recomendaciones incluyen aumentar las instalaciones de atención de Covid existentes para brindar atención a los niños con infección aguda por coronavirus.
Los medicamentos como ivermectina, hidroxicloroquina, favipiravir y antibióticos como doxiciclina y azitromicina recetados para pacientes adultos con COVID-19 no se han recomendado para el tratamiento de niños, según una directriz del gobierno emitida el miércoles.
Anticipándose a los probables aumentos intermitentes en el número de casos de COVID-19, el gobierno ha presentado pautas para poner en funcionamiento los servicios de cuidado de niños de Covid.
Las recomendaciones incluyen aumentar las instalaciones de atención de Covid existentes para brindar atención a los niños con infección aguda por coronavirus.
Según él, una vez que se aprueben las vacunas para niños, aquellos con afecciones comórbidas que tengan manifestaciones más graves de COVID-19 y peores resultados deberían ser un grupo prioritario para la inmunización.
Sobre el tratamiento de los niños, las pautas del Ministerio de Salud de la Unión dijeron que la mayoría de los medicamentos utilizados en adultos como ivermectina, hidroxicloroquina, favipiravir y antibióticos como doxiciclina o azitromicina no se han probado en niños para la prevención o el tratamiento de la infección por Covid entre ellos.
“Por lo tanto, no se recomiendan en niños”. Las pautas indicaron que se anticipa que puede haber aumentos intermitentes en el número de casos de coronavirus.
“Se necesita un esfuerzo combinado del sector público y privado para manejar cualquier aumento (en los casos) en el futuro después del retiro del cierre, la reapertura de la escuela o como una tercera ola durante los próximos tres o cuatro meses. Los principios básicos de la equidad y se debe respetar la dignidad del cuidado “, dijo.
Las pautas dijeron que las estimaciones de la capacidad de camas adicionales para la atención pediátrica pueden calcularse en función de los casos máximos diarios en diferentes distritos durante la segunda ola de infecciones por COVID-19.
A partir de esto, se pueden derivar las proyecciones para los casos pediátricos y el número de ingresos requeridos, dijo.
“Es deseable ampliar las instalaciones de atención de Covid existentes para brindar atención a los niños con Covid aguda. Esto necesitará equipos, infraestructura y formulaciones pediátricas específicas adicionales para niños.
Además, se debe proporcionar una cantidad adecuada de personal capacitado, tanto médicos como enfermeras. Las autoridades de salud deben iniciar programas de desarrollo de capacidades para la atención pediátrica adecuada. En los hospitales pediátricos independientes, arreglos separados, por ejemplo, camas separadas para Covid pediátrico es necesario configurar el cuidado “, decían las directrices.
Es deseable designar áreas específicas en las instalaciones de Covid para la atención pediátrica y se debe permitir que los padres acompañen al niño allí.
“Para los niños con síndrome inflamatorio multisistémico que dan negativo en la prueba de Covid aguda, la atención debe ser brindada por las instalaciones pediátricas existentes. Estas instalaciones también necesitan aumento, especialmente los servicios de HDU y UCI”, dijo.
El documento proporciona orientación sobre requisitos adicionales de infraestructura, equipo y mano de obra.
Al señalar que la mayoría de los niños tienen una enfermedad asintomática o leve y que los padres pueden manejarlos en el hogar, dijo que el tratamiento para los pacientes sintomáticos incluye paracetamol para la fiebre y monitoreo de condiciones como medir la frecuencia respiratoria, dificultad para respirar, ingesta oral y saturación de oxígeno.
“En un entorno comunitario, ASHA y MPW deben participar en el manejo de los niños en el hogar y también monitorear para evaluar la necesidad de remisión y admisión”, dijeron las pautas.
El documento enfatizaba en impartir capacitación a los trabajadores comunitarios de salud para que recojan las señales de bandera roja. Además, todas las partes interesadas, incluida la comunidad, deben recibir educación mediante la comunicación de información y educación.
Para mejorar la calidad de la atención y desarrollar la capacidad, las directrices recomendaban que las facultades médicas tomaran de la mano los hospitales de distrito y otras instalaciones.
“Algunos centros pueden ser designados como centros regionales de excelencia para la atención y la investigación de Covid. Estos centros pueden proporcionar liderazgo en la gestión clínica y la formación. La telemedicina podría aprovecharse para llegar a una gran cantidad de instalaciones”, dijo.
Para garantizar la recopilación de datos en todos los niveles y la transmisión de la comunidad a los centros superiores, el documento recomendaba que se lanzara un registro nacional de Covid pediátrico.
“Es necesario fomentar y facilitar la investigación en el área de Covid pediátrico y esto podría cubrir varios aspectos del manejo. De manera similar, los problemas del tratamiento óptimo para MIS-C deben abordarse mediante ensayos clínicos, como la comparación de dosis bajas con dosis altas de esteroides, comparación de esteroides con IgIV y otros “, agregó.
Las directrices indicaron que, según los informes de serovigilancia, la infección por COVID-19 en niños mayores de 10 años ocurre con una frecuencia similar a la de los adultos, aunque entre los casos confirmados menos del 12 por ciento son personas menores de 20 años de edad. edad.
“Los niños tienen una enfermedad menos grave que los adultos. En la mayoría, la infección es asintomática o levemente sintomática. Es poco común tener Covid de moderada a grave entre los niños sanos”, anotó.
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