La nueva clase de ACIP respalda RSV, habla covid

El Comité Asesor de la Inmunización (ACIP) ha recomendado un segundo anticuerpo monoclonal para prevenir el virus sincitial respiratorio (RSV) en los bebés.

Cinco miembros de votación dijeron que no a recomendar a Clasrovimab, un anticuerpo monoclonal recientemente aprobado, para la prevención de RSV en recién nacidos y bebés, en función de las preocupaciones de seguridad. Clasrovimab se une nirsevun anticuerpo monoclonal de acción prolongada aprobado en 2023, en el Arsenal para ayudar a proteger a los bebés y niños contra RSV.

El RSV sigue siendo una carga sustancial entre los niños menores de 5 años en los Estados Unidos, y en ausencia de productos de prevención, aproximadamente el 97% de los bebés desarrollan infecciones por RSV antes de 2 años, dijo Adam MacNeil, PhD, del Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias de los CDC, en su presentación.

Las estrategias actuales para la prevención de RSV en niños y mujeres embarazadas son seguras y efectivas, y la adición de una segunda opción para los niños debe aumentar el acceso y abordar los problemas de suministro, dijo MacNeil.

Clasrovimab fue recientemente aprobado por la FDA para la prevención de RSV en bebés menores de 8 meses de edad que nacieron durante o ingresaron a su primera temporada de RSV. El acip anteriormente recomendado Nirsevimab para la prevención de RSV en esta población y en niños de 8 a 19 meses con un mayor riesgo de enfermedad grave por RSV e ingresando su segunda temporada de RSV.

Para las mujeres embarazadas, los CDC y ACIP continúan recomendar Una sola dosis de vacuna contra RSV (Abrysvo) entre 32 y 36 semanas de gestación.

El desarrollo de productos de anticuerpos monoclonales para prevenir el RSV en los bebés es “un logro espectacular”, dijo el panelista de ACIP Cody Meissner, MD, profesor de pediatría en la Escuela de Medicina Dartmouth Geisel, Hanover, New Hampshire, en un comentario durante la reunión. Proporcionar datos de ensayos clínicos para informar las recomendaciones “es algo que los CDC hacen muy bien”, dijo.

La mayoría de los comentaristas públicos durante el primer día de la reunión fueron médicos que expresaron su apoyo a la seguridad y la efectividad de las vacunas.

“He visto lo que las enfermedades prevenibles de las vacunas pueden hacer a los niños”, dijo Caroline Brown, MD, pediatra de práctica privada en Carolina del Norte, durante el comentario público. Gracias a las vacunas, la mayoría de los niños de hoy se ahorran resultados devastadores, dijo. Sin embargo, Brown señaló que ha estado recibiendo llamadas de padres en pánico con la apariencia de sarampión En su área y enfatizó que las vacunas aprobadas para los niños, incluida la vacuna contra el sarampión, han sido extremadamente investigadas y se han encontrado que son seguras y efectivas.

Manteniendo el impulso de prevención de RSV en marcha

Continued recommendation of the RSV vaccine is important, as the availability of both maternal vaccines and infant monoclonal antibodies for the past two seasons have resulted in reductions in hospitalizations and outpatient RSV visits, said Lori Handy, MD, MSCE, associate director of the Vaccine Education Center at the Children’s Hospital of Philadelphia, Pennsylvania, and assistant professor of clinical Pediatría en la Escuela de Medicina Perelman, en una entrevista.

“Como todos los bebés corren el riesgo de infección por RSV, los productos de prevención múltiple aseguran que todas las familias puedan acceder a la prevención y tomar decisiones informadas sobre qué prevención es mejor para sus propias circunstancias”, dijo Handy. “Continuar ofreciendo opciones preventivas seguras y efectivas en forma de vacunas maternas y anticuerpos monoclonales infantiles asegurará que se disfruten el éxito de las últimas dos temporadas para que vengan los recién nacidos”, enfatizó.

Cuando se trata de información de vacunas, los médicos continúan siendo los mensajeros más confiables, Handy dijo a Medscape. Los médicos están en las mejores posiciones para tener conversaciones con familias y brindan una fuerte recomendación para elegir vacuna materna o anticuerpo monoclonal para la prevención de RSV, dijo. “Dirige a los pacientes y a las familias a recursos de confianza desarrollados por organizaciones con compromisos de larga data para proteger la salud de las madres y los bebés, como ACOG, el Centro de Educación de Vacunas y la Academia Americana de Pediatría”, agregó Handy.

El AMA pesa

Antes de la reunión ACIP, la Asociación Médica Americana (AMA) Publicado una carta abierta al pueblo estadounidense con su posición sobre vacunas respiratorias.

La carta reconoció las preocupaciones en las comunidades médicas y de salud pública sobre la agitación reciente en la membresía de ACIP y pidió a los médicos que continúen proporcionando “orientación clara y basada en la evidencia” a los pacientes.

“Nos comprometemos a trabajar juntos para promover la comprensión pública y la confianza en el uso de vacunas para evitar otra temporada de virus respiratorio severo y el resurgimiento de enfermedades y muertes preventables de vacunas”, dijo la AMA en el comunicado.

Covid-19 aquí para quedarse

Aunque no se produjo una votación relacionada con la vacunación Covid-19, la reunión comenzó con una revisión de los últimos datos sobre la epidemiología Covid-19, seguida de revisiones de seguridad y eficacia de las versiones anteriores y actuales de la vacuna y un resumen de los CDC Recomendaciones actuales.

MacNeil señaló en una presentación separada que, aunque las tasas de Covid-19 han disminuido en los últimos años, las tasas acumulativas siguen siendo altas entre los adultos de 75 años o más. También señaló que el riesgo de hospitalización de Covid-19 persiste durante todo el año, especialmente en poblaciones vulnerables.

Handy no tenía conflictos financieros para revelar.