Los hospitales pequeños y rurales que tratan a grupos económica y socialmente desfavorecidos tienen menos probabilidades de intercambiar datos de salud, según muestra un estudio reciente de la Oficina del Coordinador Nacional de TI para la Salud: una brecha digital más amplia para los códigos postales marginados de lo que se pensaba anteriormente.
POR QUÉ IMPORTA
Si bien los grupos económica y socialmente desfavorecidos corren un mayor riesgo de recibir una atención fragmentada y mal coordinada, dijeron funcionarios de la ONCuna investigación publicada a principios de este año mostró que los factores socioeconómicos estaban directamente correlacionados con bajas inversiones en interoperabilidad.
La ONC intentó descubrir si las diferencias en la interoperabilidad hospitalaria están relacionadas con la medida en que los hospitales tratan a los grupos marginados. Encontró que el 20% de los códigos postales de los hospitales con mayor Índice de privación social (SDI) tenían 21 puntos porcentuales menos probabilidades de participar en intercambios interoperables que el otro 80% de los hospitales.
Los datos anteriores sobre hospitales más pequeños, rurales e independientes con tasas más bajas de intercambio de datos se basaron en el número de casos de Medicaid, el índice hospitalario de participación desproporcionada de Medicare, la carga de atención no compensada y las designaciones de hospitales de acceso crítico para identificar a aquellos a los que llegaron los modelos de innovación estatales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. y el programa de centros de extensión regionales de la ONC.
Para el nuevo estudio, los investigadores de la agencia también utilizaron el SDI, que se basa en siete características demográficas recopiladas en la Encuesta sobre la Comunidad Estadounidense para cuantificar la variación socioeconómica en los resultados de salud, para centrarse mejor en la privación relativa de un área geográfica y sus residentes. .
“Encontramos que estas cinco medidas identificaron conjuntos de hospitales superpuestos, pero claramente distintos. De las cinco medidas, sólo el SDI identificó consistentemente una diferencia en la interoperabilidad”, dijeron los investigadores de la ONC.
El IDE aplica métodos estadísticos que arrojan una fuerza de correlación entre las variables que componen el factor y el factor mismo. Cuanto mayor sea el puntaje de carga factorial, mayor será la variación explicada por esa variable.
Los analistas de la ONC Jordan Everson, Vaishali Patel y Bob Phillips dijeron que las políticas destinadas a mejorar la interoperabilidad y abordar las disparidades de salud pueden ser más efectivas si se guían por una comprensión empírica de qué hospitales necesitan apoyo adicional.
LA TENDENCIA MÁS GRANDE
Lograr la interoperabilidad también puede ser un medio para promover la equidad en saluddijo un panel de expertos en HIMSS23 la primavera pasada, señalando que el intercambio de información de salud importante entre entidades de atención médica es un primer paso importante para cerrar la brecha de equidad en salud.
“Tenemos datos tan limitados en un entorno de interoperabilidad que tendemos a buscar grupos y centrarnos en ellos”, explicó Ammon Fillmore, director jurídico asociado de información y tecnología de AdventHealth.
Repensar qué datos pueden y deben ser interoperables es parte del abordaje de la inequidad en salud, dijo: “La interoperabilidad expone silos de datos y desiertos de datos, donde no se pueden encontrar datos”.
La falta de interoperabilidad también ha frenado la atención al paciente, según el Dr. Ben Zaniello, director médico de PointClickCare.
En octubre, habló de tres Vías para mejorar la coordinación y la visibilidad de la atención. con Noticias de TI para el cuidado de la salud y compartió sus experiencias personales involucrando los determinantes sociales de la salud en la coordinación de la atención post-aguda.
EN EL REGISTRO
“Estos hallazgos indican que confiar en un único proxy [like Medicaid caseload] podría llevar a los formuladores de políticas a centrarse sólo en un subconjunto de hospitales que atienden a poblaciones que han sido marginadas, y tal vez excluir inadvertidamente hospitales que también lo necesitan”, dijeron funcionarios de la ONC sobre su reciente estudio.
“Será importante una evaluación más detallada de estas y otras medidas indirectas para ayudar a los responsables de la formulación de políticas a nivel federal, estatal y local a reducir eficazmente las disparidades sobre quién se beneficia del flujo adecuado de información sanitaria”.
Andrea Fox es editora senior de Healthcare IT News.
Correo electrónico: [email protected]
Healthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.
2023-11-15 17:57:08
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