Después de tres temporadas inusuales con el virus respiratorio sincitial (VRS), la tasa de infección parece estar normalizándose este año. En conferencia en la FomF, el Ing. La Dra. Monika Redlberger-Fritz describe la situación epidemiológica actual y explica los avances en la prevención mediante vacunas activas y pasivas.
En 2024, tras varios años de cambios pospandemia, la situación volverá a la normalidad aparición del VRS de, describe el Ing. La situación (1) la Dra. Monika Redlberger-Fritz, líder de grupo en el Centro de Virología de la Universidad Médica de Viena.
Normalmente se distinguen oleadas anuales de infección por VSR por una distribución estacional específica, que suele comenzar entre las semanas 48 y 52 del calendario.
Según el virólogo, la aparición del virus ha estado fuertemente influenciada por las condiciones de la pandemia de los últimos años. “Fue particularmente notable la temporada 2021/22, inusualmente temprana, en la que la actividad del virus comenzó a finales del verano y fue seguida por dos temporadas muy fuertes”.
Sin embargo, la actividad del VSR apenas comienza a aparecer actualmente, lo que, según el experto, indica un retraso en la temporada.
A diferencia de los virus que “viajan por el mundo” Influenza y SARS-CoV-2 El virus ARN RSV muestra una mundial circulación simultánea de diferentes genotipos de virus. Existen agrupaciones geográficas de determinados genotipos, lo que se debe a que el patógeno persiste en determinados grupos de riesgo, como los pacientes con EPOC, en los meses de verano. En otoño, el virus emerge en forma epidémica.
Un desafío para ellos Vacunación Sin embargo, esta diversidad geográfica y genética no representa esto. Todas las vacunas disponibles actualmente comienzan el Proteína de fusión RSV (proteína F) a. La proteína F es esencial para la fusión de la membrana del virus con la membrana de la célula huésped: si los anticuerpos de la inmunización la bloquean, el virus ya no puede penetrar en la célula huésped.
Además, la proteína F es comparativamente estable y menos susceptible a variaciones genéticas. “Esto significa que la vacunación no requiere un ajuste anual”, afirma Redlberger-Fritz. Otra ventaja es la buena reactividad cruzada de los anticuerpos resultantes contra los virus RSV-A y RSV-B.
La vacuna pasiva existe desde hace varios años. palivizumabun anticuerpo monoclonal utilizado principalmente en bebés prematuros y de alto riesgo. Sin embargo, debido a su baja estabilidad, debe inyectarse cada cuatro semanas.
Desde el año pasado es Nirsivamab Recientemente aprobado, un anticuerpo de acción prolongada que permite una sola dosis por temporada y ofrece a los niños una protección eficaz contra infecciones graves en el primer año de vida.
Morir vacunación activa está dirigido principalmente a adultos mayores (>60 años), mujeres embarazadas y personas con enfermedades subyacentes o inmunosupresión (ver cuadro). Esto incluye una vacuna inactivada con adyuvante que es particularmente adecuada para pacientes con enfermedades subyacentes, ya que aumenta la inmunidad de las células T.
También hay uno Totimpfstoff bivalente disponible, que está especialmente indicado para la vacunación de mujeres embarazadas, ya que se ha demostrado que proporciona protección al nido para los bebés.
Además, en otros países ya se ha aprobado una vacuna de ARNm, pero aún no está disponible en Austria.
Además de la vacunación pasiva para todos los niños menores de un año, en Austria está disponible la vacuna activa contra el VRS a partir de los 60 años aprobado y recomendado. En casos especiales, también se recomienda la vacunación en adultos con factores de riesgo definidos.
Mar Plan de vacunación austriaco representan una indicación para la vacunación contra el VRS:
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Edad >65 años
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Enfermedades graves de órganos (por ejemplo, enfermedades cardíacas y pulmonares)
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Enfermedades oncológicas
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Inmunodeficiencias
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Enfermedades subyacentes respiratorias, cardíacas, renales o endocrinas, metabólicas y neurológicas graves.
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Adiposidad (IMC ≥30)
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Infección por VIH u otras enfermedades inmunosupresoras.
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Atención en residencias de ancianos y residencias de ancianos
Los estudios actuales muestran que la inmunidad se ve reforzada por el (relativamente caro) inmunización activa de adultos dura al menos dos años. Al vacuna inactivada con adyuvante Incluso hay datos sobre el efecto protector durante tres temporadas. Los casos graves se pueden prevenir entre un 70 y un 90 por ciento desde la primera a la tercera temporada con la vacuna.
Con el vacunas pasivas También se espera una disminución significativa de las infecciones graves en los niños del primer año de vida que se exponen por primera vez al VSR. Los datos actuales de eficacia de EE. UU., por ejemplo, indican una eficacia de entre el 80 y el 90 por ciento en la prevención de hospitalizaciones relacionadas con el VSR. “Este modelo podría tener tanto éxito como la vacuna contra el rotavirus”, afirma Redlberger-Fritz.
Según el experto, la vacuna ya está disponible en Austria en cantidades suficientes para que llegue a todos los niños durante su primer año de vida.
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