“Dependería del lenguaje legal”, dijo Doniella Pliss, directora del equipo de calificación de seguros de salud de AM Best, una agencia de calificación crediticia. “Para una compañía de seguros, eso no es un tema ideológico… Se atendrán estrictamente a lo que dice la ley”.
Otro elemento importante es si los empleadores ofrecen cobertura autoasegurada, que se rige por la regulación federal, o pólizas totalmente aseguradas, que deben cumplir con las normas estatales. En el primero, las empresas pagan los costos de atención médica de sus trabajadores, mientras que en el segundo, contratan a aseguradoras autorizadas por el estado para cubrir los siniestros. Muchos grandes empleadores están autoasegurados.
Durante mucho tiempo, la cobertura del seguro de salud para el aborto ha enfrentado muchas limitaciones.
Unos 26 estados prohíben que las pólizas vendidas en sus intercambios de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio cubran el aborto, con ciertas excepciones.
Cuando se trata de planes basados en el trabajo, 11 estados tienen leyes que prohíben los beneficios del aborto, con ciertas excepciones, en las políticas de pequeñas empresas y grandes empleadores que regulan los estados. Algunos estados pueden permitir que la cobertura de aborto se compre como una cláusula adicional, según Kaiser.
Siete estados tienen leyes que exigen que todos sus planes de empleador totalmente asegurados, así como Obamacare y otras políticas de mercado individuales, brinden beneficios de aborto.
La ley federal que regula los planes autoasegurados, la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación de los Empleados de 1974, conocida como ERISA, no contiene limitaciones ni requisitos de cobertura del aborto.
Pero la Ley Federal contra la Discriminación por Embarazo exige que todos los empleadores que ofrezcan seguro médico y tengan 15 o más trabajadores cubran el aborto si la vida de la mujer está en riesgo.
Consecuencias de la decisión de la Corte Suprema
“¿Se considera que la cobertura es una ayuda?” dijo Alina Salganicoff, directora de política de salud de la mujer de Kaiser. “Las aseguradoras realmente van a tener que mirar eso”.
Muchas aseguradoras y empleadores serán “cautelosos”, dijo. “Hay mucha actividad en este momento, tratando de resolver esto”.
También es posible que ERISA no prevalezca sobre ciertas leyes estatales, como las leyes penales.
Otra pregunta será si los estados pueden prohibir la cobertura de abortos con medicamentos para sus residentes en planes de empleadores autoasegurados, dijo Katy Johnson, asesora principal de política de salud del American Benefits Council, una asociación comercial principalmente para grandes empleadores.
“Esta es realmente una situación novedosa aquí”, dijo, y señaló que muchos de los miembros del consejo ofrecen beneficios de aborto. “Parece que nada está fuera de la mesa”.
Hasta ahora, Johnson no ha oído hablar de ningún empleador que retire su cobertura de aborto, incluso a través de las fronteras estatales. Y una gran cantidad de empresas ya han declarado que pagarán los abortos y los servicios de viaje fuera del estado.
Pero eso no significa que no enfrentarán un retroceso en los estados que prohíben el procedimiento.
“Espero que algunos estados tomen algunas interpretaciones bastante amplias del tipo de comportamiento que cubren sus propias leyes”, dijo Johnson.