Las personas mayores con diabetes tipo 2 ven una creciente carga de cáncer

Las personas mayores con diabetes tipo 2 enfrentaron una mayor carga de mortalidad por cáncer en los últimos años, según un estudio del Reino Unido.

En una cohorte de más de 137 000 personas con diabetes tipo 2, las tasas de mortalidad por todas las causas se redujeron entre todos los grupos de edad entre 1998 y 2018, informaron Suping Ling, PhD, de la Universidad de Leicester en Inglaterra, y sus colegas.

Sin embargo, esto se yuxtapuso con un aumento en las tasas de mortalidad relacionadas con el cáncer para personas de 75 y 85 años con diabetes tipo 2, escribieron en Diabetes.

Durante la mediana de seguimiento de 8,4 años, las personas de 75 años con diabetes experimentaron un cambio porcentual anual promedio (AAPC, por sus siglas en inglés) del 1,2 % en la tasa de mortalidad por cáncer, mientras que las personas de 85 años experimentaron un aumento del 1,6 % cada año. Por otro lado, las edades de 55 y 65 años vieron una caída anual respectiva de 1,4% y 0,2% en la mortalidad por cáncer.

El grupo de Ling examinó quién se vio más afectado por esta creciente tasa de mortalidad por cáncer e informó que las personas con obesidad mórbida (IMC de 35 o más) experimentaron uno de los aumentos anuales más altos del 5,8 %. Comparativamente, aquellos con un peso corporal normal (IMC 18.5-24.9) con diabetes tipo 2 solo vieron un aumento promedio de 0.7%.

Además, hubo un AAPC del 1,5 % en la mortalidad por cáncer en las mujeres frente a un aumento del 0,5 % en los hombres. Los autores señalaron que “[a]Las tasas de mortalidad por cáncer y las proporciones de muertes por cáncer fueron más altas en los hombres que en las mujeres durante la mayor parte del período 1998-2018, y la brecha en ambas tasas y proporciones fue menor alrededor de 2012-2014 y se amplió desde 2014”.

También pareció haber una tendencia creciente en las tasas de mortalidad por cáncer para los exfumadores o fumadores actuales (0,6 % y 3,4 %, respectivamente), así como para las personas de raza blanca (2,4 %), mientras que se observaron tendencias a la baja para los no fumadores (-1,4 %) y otros grupos étnicos (-3,4%).

Y aquellos que viven en las áreas menos desfavorecidas vieron un AAPC del 1,5 % en comparación con un aumento del 1 % para quienes viven en las áreas más desfavorecidas.

Ciertas tendencias de mortalidad específicas por cáncer surgieron entre esta población con diabetes. En comparación con la población general, hubo tasas de mortalidad estandarizadas (SMR, por sus siglas en inglés) significativamente más altas para varios tipos de cáncer entre las personas con diabetes tipo 2 entre 1998 y 2018:

  • Colorrectal: SMR 2,40 (IC 95% 2,26-2,54)
  • Pancreático: SMR 2,12 (IC 95% 1,99-2,25)
  • Hígado: SMR 2,13 (IC 95% 1,94-2,33)
  • Endometrial: SMR 2,08 (IC 95% 1,76-2,44)
  • Pulmón: SMR 1,04 (IC 95% 1,00-1,08)
  • Mama en mujeres: SMR 1,09 (IC 95% 1,01-1,18)

“La prevención de las enfermedades cardiovasculares ha sido, y todavía se considera, una prioridad en las personas con diabetes. Nuestros resultados desafían este punto de vista al mostrar que el cáncer puede haber superado a las enfermedades cardiovasculares como la principal causa de muerte en las personas con diabetes tipo 2”, afirmó. grupo de Ling.

“Por lo tanto, las estrategias de prevención del cáncer merecen al menos un nivel de atención similar al de la prevención de enfermedades cardiovasculares, especialmente para el cáncer colorrectal, pancreático, hepático y endometrial, cuyas tasas de mortalidad fueron sustancialmente más altas en las personas con diabetes tipo 2 que en la población general”, agregaron. .

“Las desigualdades persistentes en las tasas de mortalidad por cáncer según los factores sociodemográficos y las disparidades cada vez mayores según el tabaquismo sugieren que se necesitan estrategias adaptadas de prevención y detección del cáncer”, dijeron. “Por ejemplo, algunos subgrupos, como los fumadores, experimentaron no solo tasas de mortalidad más altas, sino también tendencias de mortalidad crecientes durante el período de estudio”.

Para el estudio basado en la población, los investigadores se basaron en datos de 137,804 adultos recién diagnosticados, de 35 años o más, con diabetes tipo 2 en Clinical Practice Research Datalink. Se excluyeron aquellos con diabetes tipo 1.

El IMC promedio fue de 30,6, el 55 % eran hombres y el 83 % eran blancos. Casi la mitad eran no fumadores y alrededor de un tercio eran ex fumadores.

  • Kristen Monaco es redactora del personal y se centra en noticias de endocrinología, psiquiatría y nefrología. Con sede en la oficina de la ciudad de Nueva York, ha trabajado en la empresa desde 2015.

Divulgaciones

El estudio fue financiado por Hope Against Cancer.

Ling no reveló ninguna relación con la industria. Los coautores revelaron relaciones con AstraZeneca, Novartis, Novo Nordisk, Sanofi-Aventis, Lilly, Merck Sharp & Dohme, Boehringer Ingelheim, Bayer, Pfizer, Medtronic, ShouTi Pharma y Napp Pharmaceuticals.

Fuente principal

Diabetes

Fuente de referencia: Ling S, et al “Desigualdades en las tendencias de mortalidad por cáncer en personas con diabetes tipo 2: estudio poblacional de 20 años en Inglaterra” Diabetologia 2023; DOI: 10.1007/s00125-022-05854-8.

Habilite JavaScript para ver los comentarios impulsados ​​por Disqus.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.