Las primas de seguros de responsabilidad se disparan en los EE. UU .: Informe de la AMA

Las primas del seguro de responsabilidad están aumentando a un ritmo no visto en casi 20 años, según un nuevo informe de la Asociación Médica Estadounidense (AMA).

Si bien el informe se basa en aumentos de primas anteriores a la pandemia de COVID-19, cita a expertos que predicen que continuará la tendencia al alza en los costos de los seguros.

Estos pronósticos provienen de los actuarios que elaboran Monitor de responsabilidad médica‘s (MLM) encuesta anual sobre los costes del seguro de responsabilidad civil, que proporcionó los datos para el estudio de la AMA. La investigación examinó los niveles de primas en áreas geográficas seleccionadas de los Estados Unidos de 2011 a 2020.

“En 2019 y 2020, las proporciones de primas que aumentaron de año en año alcanzaron máximos no vistos desde la década de 2000”, dijo el documento, que fue escrito por José R. Guardado, PhD. “En 2019, esta participación casi se duplicó con respecto a 2018, y luego volvió a subir en 2020, cuando más del 30% de las primas aumentaron con respecto al año anterior”.

Específicamente, la proporción de primas de seguros que aumentó en 2019 aumentó a 26,5% desde 13,7% el año anterior, según el informe. En 2020, la proporción de primas que crecieron aumentó un 31,1% respecto al año anterior.

En 2020, se documentaron aumentos de primas del 10% o más en 14 estados. Entre ellos se encuentran Kentucky, donde el 29,6% de los aumentos de tasas excedieron el 10%, Carolina del Sur (27,8%), Maryland (18,8%), Nebraska (16,7%), Oregón (16,7%) Montana (16,7%), Georgia (14,8%) , Missouri (14,8%), New Hampshire (13,3%), Illinois (11,9%), Michigan (11,6%), Texas (9,2%), Carolina del Norte (6,7%) y Virginia (1,3%).

Según el informe, el tamaño de los aumentos de tasas no se relacionó con la proporción de aumentos superiores al 10% en un estado en particular. Carolina del Sur, por ejemplo, ocupó el segundo lugar en términos de la fracción de primas que aumentaron tanto, pero el mayor aumento de tasas en ese estado (10,8%) estuvo muy por debajo de los mayores aumentos en la mayoría de los estados que tuvieron menos aumentos importantes. En Virginia, donde solo el 1,3% de las primas crecieron un 10% o más, el mayor aumento fue del 27,6%.

Incrementos de costos limitados

En promedio, las primas de seguro de responsabilidad civil en la industria aumentaron solo unos pocos puntos porcentuales el año pasado, dijo Richard Anderson, MD, presidente y director ejecutivo de The Doctors ‘Company, una gran aseguradora de responsabilidad civil propiedad de médicos, en una entrevista con Noticias médicas de Medscape. Además, enfatizó, este fue el primer aumento generalizado en los costos de las primas después de 15 años de reducciones constantes de las tarifas.

Pero Susan Bailey, MD, presidenta de la AMA, dijo Noticias médicas de Medscape que las subidas de tipos se producen en un mal momento para los médicos.

“Es importante mantener bajo control el crecimiento de la prima de responsabilidad, porque los consultorios médicos han estado increíblemente estresados ​​durante la pandemia: el número de pacientes ha disminuido, sus reembolsos han disminuido, su agotamiento ha aumentado”, dijo. “Para agregar una prima de responsabilidad aumentada además de todos esos impactos negativos de COVID-19, hay algunas prácticas que no podrán pagar las primas. Algunas prácticas se verán obligadas a cerrar o cambiar de alguna manera, y eso sería un resultado terrible de la pandemia “.

El informe de la AMA encontró amplias variaciones geográficas en el tamaño de las primas de 2020. Por ejemplo, los cirujanos generales y obstetras / ginecólogos pagaron primas de $ 41,775 y $ 49,804, respectivamente, en el condado de Los Ángeles, mientras que ambas especialidades tenían primas promedio de $ 205,380 en el condado de Miami-Dade en Florida, cuatro a cinco veces más altas que en Los Ángeles. Los internistas tenían una divergencia aún mayor en los costos de las primas, pagando seis veces más en Miami que en Los Ángeles.

Estas diferencias geográficas en las tarifas de los seguros han existido durante mucho tiempo, señaló Anderson, y siguen casi perfectamente el alcance de la reforma de responsabilidad civil en varios estados. Por ejemplo, señaló, California ha tenido un estatuto de responsabilidad civil muy eficaz desde 1976, mientras que Florida (junto con Nueva York e Illinois) carece de dicha ley.

Tomando la vista a largo plazo

Los aumentos en los costos del seguro de responsabilidad han sido peores para los médicos en el pasado, señaló el informe. En 2003 y 2004, respectivamente, el 77,4% y el 82,1% de las primas se elevaron por encima de los niveles del año anterior. Sin embargo, los aumentos de tarifas se estabilizaron de 2011 a 2018, según el informe. En este último año, el 80,8% de las tasas se mantuvo igual que el año anterior. En 2019 y 2020, por el contrario, esa proporción se redujo al 68,4% y al 60,8%, respectivamente.

Citando el MLM actuarios, el informe atribuyó el reciente aumento en las primas del seguro de responsabilidad al deterioro de los resultados de suscripción, menores márgenes de reserva para pérdidas y menores rendimientos de la inversión.

El informe agregó: “[The actuaries] Esperamos que… las aseguradoras mantengan o incluso presionen por primas más altas en los próximos 12 meses “. Sin embargo, el efecto a largo plazo de la pandemia aún se desconoce, según el informe.

Anderson estuvo de acuerdo con estas observaciones. Las primas seguirán aumentando, dijo, pero no está claro en qué medida aumentarán. El número de reclamaciones presentadas contra médicos se redujo el año pasado porque la pandemia afectó el sistema legal, señaló; pero algunas reclamaciones que no se hicieron en 2020 aún podrían presentarse este año o el próximo.

Leyes estatales de inmunidad a la puesta del sol

Otra incógnita es cómo las leyes estatales que otorgan inmunidad a los proveedores de atención médica para la atención de COVID-19 durante la pandemia afectarán las reclamaciones, dijo. Treinta y un estados tienen tales estatutos, pero prácticamente todos ellos se extinguirán este año, agregó. Además, 19 estados nunca tuvieron leyes de inmunidad.

Parte de la legislación estatal sobre inmunidad cubre no solo la atención de COVID-19, sino también la atención no relacionada con COVID que no se proporcionó debido a la pandemia. Por ejemplo, algunas personas no pudieron acceder a un quirófano porque el hospital estaba cerrado o no se pudieron realizar cirugías electivas.

“¿Qué sucede después de que desaparecen estas leyes de inmunidad?” Preguntó Anderson. ¿Habrá demandas de mujeres que no pudieron hacerse mamografías y luego desarrollaron cáncer de mama? ¿La gente demandará a los médicos porque no pudieron vacunarse o porque tuvieron efectos secundarios por haber sido vacunados?

Bailey dijo que la AMA está muy preocupada por la inminente disolución de las leyes estatales de inmunidad. “La AMA ha perseguido una legislación federal de puerto seguro bipartidista que protege a los médicos”, dijo. “Creemos que esta es una protección que debería ser generalizada y debería durar. Nadie sabe cuándo terminará la pandemia, y sentimos que COVID estará con nosotros por el momento. consecuencias médicas de COVID durante mucho tiempo “.

Brian Atchinson, presidente y director ejecutivo de la Asociación de Responsabilidad Profesional Médica, que representa a las aseguradoras por negligencia, dijo Noticias médicas de Medscape que los miembros de la asociación también están preocupados por la extinción de las leyes estatales de inmunidad.

“Estas [statutes] Reconocer el papel único que desempeñan los profesionales de la salud y las instituciones en las que ejercen en la atención médica de EE. UU. Desafortunadamente, algunos estados han comenzado a poner fin a estas protecciones, lo que pone a los proveedores de atención médica en un riesgo adicional “, dijo.” Esto solo afirma aún más la conveniencia de promulgar protecciones significativas de responsabilidad médica para todos aquellos que brindan atención durante la pandemia “.

Con respecto a los aumentos de primas informados por la AMA, Atchinson dijo que esto es algo que las aseguradoras de responsabilidad han estado observando durante algún tiempo. Las subidas de tipos “pueden verse exacerbadas por la inflación social y un aumento significativo de los siniestros y indemnizaciones importantes”, señaló. “El impacto de la pandemia está por verse”.

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