SCOTTSDALE, Ariz. – Un dispositivo de terapia de tracción del pene (PTT) produjo mejoras duraderas en los hombres después de la prostatectomía, informó un investigador.
Los datos actuales se basan en un estudio de agosto de 2021 de datos de 6 meses de 55 hombres (edad promedio 58,6) que fueron asignados aleatoriamente al control (n = 25) o al tratamiento con PTT (n = 30) después de la prostatectomía. Las intervenciones comenzaron un mes después de la cirugía y los del grupo PTT usaron el dispositivo durante 30 o 90 minutos al día.
A los 6 meses, PTT condujo a mayores mejoras / preservación de la longitud del pene (+1.6 vs +0.3 cm para los controles, PAG<0.01), función eréctil (IIEF-Función eréctil +0 vs -6.5, PAG= 0,03), satisfacción sexual (IIEF-Satisfacción sexual +1 vs -3,5, PAG<0.01) y satisfacción sexual general (IIEF-Satisfacción sexual general 0 vs -3, P <0.01), según Landon Trost, MD, de la Clínica de Fertilidad Masculina y Peyronie en Orem, Utah, quien presentó resultados actualizados en el Sexual Reunión anual de la Sociedad de Medicina de América del Norte (SMSNA).
“Más hombres con terapia de tracción del pene informaron satisfacción o mejoría en la longitud del pene que los controles [no treatment]. Los eventos adversos fueron transitorios y leves; El 87% optaría por repetir la terapia y el 93% la recomendaría a otras personas “, escribieron Trost y sus colegas en el Revista de Urología.
“Si lo confirman otros investigadores, esto representaría la mejora más notable en la función eréctil después de la prostatectomía desde la introducción de técnicas de conservación de nervios”, dijo Trost, quien inventó el dispositivo RestoreX mientras estaba en la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, donde el se llevó a cabo el estudio. RestoreX está aprobado por la FDA y demostró beneficios en hombres con enfermedad de Peyronie en 2020 Revista de medicina sexual estudio de Trost y colegas.
El dispositivo se usa de 60 a 90 minutos al día y “funciona estirando y / o angulando directamente el pene y funciona de manera similar a otros dispositivos de tracción de las extremidades, como los que se usan para la escoliosis”, dijo. MedPage hoy.
El estudio SMSNA siguió a los pacientes durante 2 meses adicionales en una fase abierta. Trost informó que “las mejoras de la función eréctil en el brazo de tratamiento se mantuvieron, incluso entre los hombres que dejaron de usar la tracción a los 6 meses”.
Sin embargo, “aquellos que continuaron usando el dispositivo más allá de los 6 meses no mostraron mayores beneficios en comparación con lo que habían logrado hasta los 6 meses después de la operación. Esto destaca que es probable que haya una ventana clave en la que se deba usar la terapia de tracción después de la operación. -op “, señaló.
Un grupo de ocho pacientes pasó del grupo de control al grupo de PTT, y los resultados fueron “relativamente similares a ningún tratamiento (excepto el aumento de la duración)”, escribieron los autores. Además, 10 pacientes que pasaron de PTT a control mantuvieron mejoras en la longitud del pene y la función eréctil.
“No vimos una caída”, señaló Trost. “Este fue un hallazgo realmente importante porque con todas las demás terapias que se hayan probado, una vez que se detiene la terapia, las mejoras también se detienen”.
El dispositivo parece abordar las percepciones de la pérdida de longitud del pene después de la prostatectomía, si no necesariamente la realidad, sugirió Trost. A los 8 meses, el aumento medio de la longitud del pene fue de 1,8 cm en 12 hombres que continuaron con PTT versus -0,01 en siete hombres que continuaron en el grupo de control (PAG<0,01).
“La pérdida de longitud después de la cirugía de próstata es realmente discutible. Múltiples estudios han demostrado consistentemente que los hombres después de la prostatectomía perciben que la longitud de su pene se pierde”, explicó. “Sin embargo, hay algunos estudios bien hechos, que midieron secuencialmente la longitud del pene en hombres después de la prostatectomía, incluido nuestro estudio, que en realidad no demostraron pérdida de longitud. No está claro por qué existe esta discrepancia entre la longitud medida real y percepción del paciente, aunque probablemente se relacione con una reducción de la función eréctil, que luego hace que el pene se contraiga más “.
Según Trost, el 40% de los hombres tratados con PTT que lo usaban regularmente informaron que sus penes parecían un poco más largos que antes de la operación. Los otros números fueron 30% (un poco más corto), 20% (sin cambios significativos) y 10% (mucho más largo).
El dispositivo cuesta alrededor de $ 500 y está cubierto al menos en parte por la mayoría de las aseguradoras, dijo.
Alexander Pastuszak, MD, PhD, de la Universidad de Utah Health en South Jordan, dijo MedPage hoy que los urólogos han estado usando la terapia de tracción durante algún tiempo, “tanto para la preservación de la longitud del pene después de la prostatectomía como para el estiramiento del pene en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie. terapias de inyección “.
“¿Qué es lo más interesante de [the findings] son las afirmaciones sobre la mejora en la función eréctil como resultado del estiramiento del pene “, dijo Pastuszak, que no participó en el estudio.” Dado que, la hipótesis probable aquí es que el estiramiento da como resultado un cambio fisiológico que aumenta el óxido nítrico y, por lo tanto, la sangre fluir hacia el pene; Sería realmente interesante hacer un seguimiento de esto con más estudios para demostrarlo “.
Agregó que “con respecto a la satisfacción del paciente, es probable que haya algún sesgo aquí por parte de los pacientes que todavía estaban en el estudio en el momento de la evaluación, y estos son resultados informados por los pacientes. Pero es probable que la satisfacción sea relativamente alta . “
Si bien Pastuszak estuvo de acuerdo en que el aspecto del dispositivo puede alarmar a algunos usuarios potenciales, los pacientes están más dispuestos “una vez que les hable sobre lo que [the device] hace, y dígales con qué frecuencia y durante cuánto tiempo deben usarlo, así como los posibles beneficios “.
También señaló que “hay varios dispositivos de estiramiento del pene en el mercado. Al menos uno, el PeniMaster Pro, se puede ocultar para que pueda llevarlo puesto mientras está fuera de casa”.
Divulgaciones
El estudio fue financiado por la Clínica Mayo. PathRight Medical proporcionó el dispositivo para el estudio sin costo alguno.
Pastuszak reveló relaciones con Endo Pharmaceuticals, Contraline, Vault Health e Inherent Biosciences.