Home Salud Los departamentos de emergencia pueden afectar las tasas de readmisión hospitalaria, muestra un estudio masivo de EHR

Los departamentos de emergencia pueden afectar las tasas de readmisión hospitalaria, muestra un estudio masivo de EHR

by admin

Un estudio que analizó los registros médicos electrónicos de casi 2 millones de beneficiarios de Medicare encontró que algunos hospitales son mejores que otros para prevenir reingresos posquirúrgicos desde el departamento de emergencias.

El estudio, publicado en el Revista de investigación quirúrgica, trató de examinar si los hospitales con altas tasas de reingreso también tienen altas tasas de visitas al servicio de urgencias después del alta.

“Los departamentos de emergencia son un factor importante en la prevención de la readmisión”, dijo la autora principal, la Dra. Sharmistha Dev, científica investigadora del Instituto Regenstrief. “La coordinación de la atención debe involucrar al servicio de urgencias”.

POR QUÉ ES IMPORTANTE

Como señalan los autores, reducir las readmisiones es una prioridad frecuente para los responsables de la formulación de políticas y los líderes de la atención médica.

El Programa de Reducción de Reingresos Hospitalarios de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, por ejemplo, reduce los pagos a los hospitales por reingresos no planificados en exceso de 30 días después de ciertas afecciones, incluida la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria y la artroplastia de rodilla.

Para el estudio JSR, investigadores del Regenstrief Institute, el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., La Universidad de Indiana y la Universidad de Michigan realizaron un análisis de 1,947,621 beneficiarios que se sometieron a uno de los cinco procedimientos quirúrgicos comunes en 2,894 hospitales entre 2008 y 2011.

Los procedimientos incluyeron intervención coronaria percutánea, colectomía, reemplazo de cadera, injerto de derivación de arteria coronaria y reparación o reemplazo de válvula aórtica.

Luego, el equipo comparó las tasas de visitas al servicio de urgencias posteriores al alta, la proporción de pacientes readmitidos en el servicio de urgencias y los reingresos dentro de los siete días posteriores al alta del servicio de urgencias.

Aunque las tasas de reingreso a los 30 días después del alta, estandarizadas por riesgo, variaron ampliamente entre los hospitales, las tasas de visitas al departamento de emergencias después de la cirugía fueron bastante similares.

Sin embargo, la proporción de pacientes readmitidos desde el servicio de urgencias fue casi tres veces mayor en los hospitales con tasas de readmisión muy altas, en comparación con aquellos con tasas de readmisión bajas.

Pero al mismo tiempo, los hospitales con un bajo porcentaje de pacientes reingresados ​​desde el servicio de urgencias no mostraron un aumento en la tasa de reingreso dentro de los siete días posteriores al alta del servicio de urgencias. Esto sugiere que algunos departamentos de emergencia y sus proveedores afiliados pueden brindar atención que prevenga los reingresos sin un mayor riesgo de reingreso a corto plazo después del alta del servicio de urgencias.

“Nuestros próximos pasos inmediatos son realizar una inmersión profunda en las prácticas de los hospitales y departamentos de emergencia con mejor y peor desempeño”, explicó Dev en un comunicado.

“¿Es una mayor comunicación entre el servicio de urgencias y los cirujanos? ¿Es la existencia de planes de atención ambulatoria?” ella preguntó.

“Comprender esos factores ayudará a orientar futuras intervenciones, como la salud móvil o la telesalud”, agregó.

LA TENDENCIA MÁS GRANDE

Muchas organizaciones sanitarias han confiado en herramientas digitales para reducir las readmisiones hospitalarias a corto plazo y mejorar los resultados.

Por ejemplo, un estudio de 2017 encontró que el uso de un intercambio de información de salud redujo la duración de la estadía de los pacientes tanto en los departamentos de emergencia como en los de hospitalización.

Y en 2018, un administrador de casos del Legacy Salmon Creek Medical Center en Vancouver, Washington, creó un nuevo programa que redujo las tasas de readmisión por todas las causas en casi un 25%.

EN EL REGISTRO

“Reducir los reingresos de 30 días requiere una mayor atención a la coordinación de la atención brindada en el servicio de urgencias”, observaron los investigadores del estudio JSR.

Kat Jercich es editora senior de Healthcare IT News.
.: @kjercich
Correo electrónico: [email protected]
Healthcare IT News es una publicación de HIMSS Media.

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