Home Salud Los líderes de TI de los hospitales ofrecen vistas de cerca de sus estrategias de implementación de vacunas

Los líderes de TI de los hospitales ofrecen vistas de cerca de sus estrategias de implementación de vacunas

by admin

Como parte de la serie digital HIMSS Accelerate Health el jueves, dos profesionales de la tecnología, que se enfocan en facetas diferentes pero igualmente esenciales de un proceso de distribución de COVID-19 multifacético, describieron cómo están poniendo en funcionamiento una variedad de sistemas y estrategias de TI en la gestión de un proceso logístico enormemente complejo.

Presentada como parte de Accelerate Digital Series, la presentación en línea, The Role of Healthcare IT in COVID-19 Vaccine Deployment, fue diseñada para ofrecer algunas ideas sobre las “estrategias, políticas y tecnologías que están mejorando esta empresa masiva donde el caucho se encuentra con el carretera a nivel estatal y local “, como dijo la moderadora de la sesión, la directora de relaciones gubernamentales de HIMSS, Valerie Rogers.

Samuel Wetherill, vicepresidente de servicios de farmacia de ChristianaCare, con sede en Delaware, y Patti Cuartas, directora ejecutiva y CMIO asociada del sistema de salud Mount Sinai de Nueva York, ofrecieron algunas de sus experiencias desde principios de diciembre, cuando las vacunas estuvieron disponibles.

Uno de los mayores desafíos en los últimos tres meses, y uno que afortunadamente está mejorando día a día en los EE. UU., Es la disponibilidad.

“Estamos muy agradecidos de que ahora tengamos una nueva vacuna de Johnson & Johnson que nos ayudará a implementarla en ubicaciones adicionales de la comunidad”, dijo Wetherill. “Nuestro sistema de salud trabaja directamente con el estado para asegurar que no podamos mirar a las poblaciones desatendidas y asegurarnos de que tengamos suficientes vacunas para no solo su primera dosis, sino también la segunda dosis de vacuna”.

La tecnología es un facilitador fundamental, por supuesto. Pero gran parte del trabajo preliminar para permitir la distribución en realidad ocurre en dos partes.

“Tenemos trabajadores comunitarios que trabajan para nuestro sistema de salud que han identificado a esas poblaciones: las que tienen más de 65 años, las que pueden no tener el inglés como idioma principal y otras personas que están desatendidas o desfavorecidas, y nos aseguramos de apuntar esos individuos. Y de hecho salimos a esas comunidades para asegurarnos de que podamos hacer los eventos de vacunación “, dijo.

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La reciente adición de esa tercera vacuna J&J, que se une a las dosis de Moderna y Pfizer que ya están en circulación, significa que se puede realizar un alcance comunitario ampliado de manera similar en Nueva York, dijo Cuartas. Señaló que su régimen de dosis única será de gran ayuda.

“El sistema de salud de Mount Sinai ha recibido el visto bueno para vacunar a los pacientes confinados en sus hogares”, explicó. “Así que tener que ir al hogar una sola vez ayuda enormemente con esa población, y con otras poblaciones: ir a refugios, por ejemplo. Solo ir una vez realmente mejorará nuestra capacidad para vacunar a todas las poblaciones y hacer que esto sea equitativo”.

Planes de adaptación y expansión

Hasta ahora, la demanda ha superado con creces la oferta, lo que ha permitido a los sistemas de salud tener un poco más de control para dirigir sus esfuerzos hacia los pacientes y las comunidades más necesitadas.

“¡No podemos esperar hasta que el suministro de vacunas supere la demanda!” a medida que aumenta el suministro de vacunas en línea, dijo Cuartas, con cierta subestimación. Los problemas de logística solo se expandirán en alcance y complejidad.

Eso significa tratar de ganar visibilidad en las variabilidades de la cadena de suministro y “tratar de pensar en el futuro y predecir”, dijo. Eso es imprescindible cuando se trata de saber “cuándo programar [and] cuántos programar “.

Para ayudar, Mount Sinai se ha asociado con un proveedor externo para ayudar con la programación, dijo, no solo para la logística en bruto, sino para obtener el tipo de información granular que puede ayudar a comprender las necesidades de diferentes pacientes e identificar a aquellos que podrían necesitar más alcance.

“No todo el mundo puede utilizar la tecnología”, dijo. “Algunas personas todavía necesitan un enfoque de alto contacto, como una llamada telefónica o comunicarse con su PCP, para conectarse con el lugar donde deben recibir la vacuna”.

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Mientras tanto, Mount Sinai usa su sistema de registro de salud electrónico Epic como una herramienta de administración de inventario, dijo Cuartas, que ha ayudado a “predecir y luego asignar” a medida que se implementan las vacunas.

ChristianaCare está utilizando algunos de sus propios sistemas internos “de una manera diferente a como lo habíamos hecho en el pasado”, dijo Wetherill.

Eso incluye nuevos proyectos de divulgación para pacientes (“enviar mensajes de texto a la gente y enviarles correos electrónicos para informarles que es su turno y registrarse para la administración de vacunas”), y también actualizar los sistemas de información de vacunas que se han utilizado antes de COVID-19, él dijo.

“Teníamos una que el sistema de salud usaba para la vacuna contra la influenza para los cuidadores de nuestros empleadores. Por lo tanto, fue una extensión natural poder usar esa tecnología y convertirla para que sea compatible con la vacuna COVID-19 para que podamos documentar parte de la información clave que necesitamos para poder mantener la equidad en salud “, dijo.

“Fue fantástico poder utilizar esa tecnología”, añadió. “Fluye al estado [public health] sistema, que nos permite tener fácil acceso para poder enviar esa información al estado para que puedan rastrear. El estado, a su vez, se remonta a la cantidad de personas a las que vacunamos … mire el proceso de asignación para asegurarse de que obtengamos las asignaciones que solicitamos “.

Un desafío para ChristianaCare es que cada estado tiene su propia capacidad de registro de vacunas o sistema de TI, dijo Wetherill.

“Somos un sistema de salud que abarca varios estados. Uno de los desafíos detrás de eso es que tenemos diferentes requisitos de informes para los estados y cada uno de ellos tiene campos definidos dentro de sus sistemas que necesitan ser poblados. Eso plantea un poco de un desafío para nosotros, aunque gran parte lo está gestionando el Estado “.

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El monte Sinaí tiene obstáculos similares a un nivel más local.

“Tenemos desafíos dentro del estado, porque tenemos hospitales que están dentro de la ciudad y luego fuera de la ciudad, y la información que se le da a la ciudad es diferente”, dijo Cuartas. “Se ingresa en el registro de vacunación de toda la ciudad, y luego los datos que se envían al estado van a los servicios de inmunización estatales”.

La especificación FHIR de HL7 ayuda con ese intercambio entre sistemas “para que podamos cerrar el ciclo”, dijo. “Realmente podemos enviar esos datos y recuperarlos”.

Algunos pacientes viajarán inevitablemente, incluso durante la pandemia. “También hemos tenido en cuenta el intercambio de datos a través de [Epic’s] CareEverywhere y Carequality, para que podamos traer datos externos para completar el registro de nuestros pacientes “, dijo.

Mount Sinai también se basa en una herramienta de mantenimiento de la salud reutilizada en el EHR para capturar información sobre los pacientes según sus criterios y diagnóstico y envía recordatorios, dijo Cuartas.

“Si alguien es diabético, digamos que le recordará la A1C, ya sabes, cada seis meses, cualquiera que sea el criterio. Lo mismo ocurre con las vacunas. El paciente es elegible, asegúrate de ponerlo en la primera vacuna y luego esperaremos hasta que se administre la segunda dosis para cerrar el ciclo.

“Esa es información que podemos compartir a través de CareEverywhere y Carequality, de modo que si el paciente recibió la vacuna en otro lugar, también podamos incorporarla”.

“Estamos usando un proceso muy similar”, dijo Wetherill, señalando un puñado de ocasiones en las que un paciente llegó para recibir una segunda dosis, pero no estaba seguro de si la primera era Moderna o Pfizer. El registro, dijo, ha sido “muy, muy útil para permitirnos buscar esa información para asegurarnos de que recibe la segunda dosis correcta”.

Gorjeo: @MikeMiliardHITN
Envíe un correo electrónico al escritor: [email protected]

Healthcare IT News es una publicación de HIMSS.

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