Mayor riesgo de COVID-19 para médicos con trastornos del sueño

El insomnio, la interrupción del sueño y el agotamiento laboral se relacionaron con mayores probabilidades de COVID-19 entre los médicos y otros trabajadores de la salud expuestos con frecuencia al SARS-CoV-2, mostró una encuesta de casi 2.900 médicos.

Los médicos en trabajos de alto riesgo que tenían tres problemas para dormir (dificultad para dormir por la noche, mala continuidad del sueño y uso frecuente de pastillas para dormir) tenían casi el doble de riesgo de COVID-19 que aquellos sin problemas para dormir (OR 1,88, 95 % IC 1,17-3,01, PAG tendencia = 0,22), informó Sara Seidelmann, MD, PhD, del Hospital Stamford en Connecticut, y coautores.

Cada aumento de 1 hora en el sueño por la noche se vinculó con un 12% menos de probabilidades de COVID-19 (OR 0,88; IC del 95%: 0,81-0,96, PAG= 0,003) después de ajustar los factores de confusión, los investigadores escribieron en BMJ Nutrición, Prevención y Salud.

Los médicos que dijeron que experimentaban agotamiento en el trabajo todos los días también tenían un mayor riesgo de infección por COVID-19 (OR 2,60, IC del 95%: 1,57-4,31, PAG tendencia = 0,001), mayor duración de la enfermedad (OR 2,98, IC del 95%: 1,10-8,05, PAG tendencia = 0,02) y mayor gravedad de COVID-19 (OR 3,26; IC del 95%: 1,25-8,48, PAG tendencia = 0,02) en comparación con aquellos que no informaron agotamiento laboral.

“Si bien sabemos que [lack of] El equipo de protección personal, el lavado de manos y el distanciamiento social son factores de riesgo significativos para COVID-19, este estudio destaca la importancia de factores menos estudiados, no relacionados con la higiene, que pueden contribuir de forma independiente al riesgo de desarrollo de la enfermedad “, dijo Seidelmann.

“Este trabajo fomenta un enfoque holístico de la salud, incluida la optimización del sueño y la reducción del estrés laboral, para proteger a nuestros trabajadores de la salud de esta y futuras pandemias”, dijo. MedPage hoy.

“El sueño es esencial para una función inmunológica óptima”, señaló Michael Irwin, MD, de la Facultad de Medicina Geffen de UCLA en Los Ángeles, que no participó en el estudio. “Durante el sueño, el sistema inmunológico se restaura y se prepara de manera que permiten que las células inmunitarias reconozcan y respondan con firmeza a los desafíos infecciosos durante el día. Por el contrario, la corta duración del sueño o la mala calidad del sueño afectan la capacidad de resistir un desafío infeccioso, por por ejemplo, una inoculación experimental con una dosis estándar de virus, y también reduce la inmunogenicidad de las vacunas “.

Lea también:  La diputada de Kanata-Carleton, Karen McCrimmon, no buscará la reelección, citando 'desafíos de salud'

“Además, la alteración del sueño puede ser un arma de dos filos para la infección por COVID”, dijo Irwin. MedPage hoy. “La alteración del sueño no solo disminuye la resistencia a la infección viral, sino que también desencadena las vías transcripcionales que inducen la cascada inflamatoria que conduce a una producción exagerada de marcadores sistémicos de inflamación como la proteína C reactiva, la interleucina-6 y el factor de necrosis tumoral, que juntos pueden aumentar el riesgo de gravedad de las infecciones por COVID.

Los hallazgos se basaron en una encuesta en línea de médicos expuestos con frecuencia al COVID-19 en los EE. UU., España, Italia, Francia, Alemania y el Reino Unido del 17 de julio al 25 de septiembre de 2020. Las preguntas de la encuesta se referían a la cantidad de horas que los médicos durmió por la noche y durante el día en el año anterior a la pandemia, problemas de sueño o agotamiento laboral antes de la pandemia y exposición en el lugar de trabajo al COVID-19.

Casi todos los participantes (95%) eran médicos, por lo general especialistas en medicina de emergencia, medicina interna y neumología. Tenían una edad promedio de 48 años y el 72% eran hombres; más de un tercio (36,8%) eran de EE. UU. Los encuestados tenían un promedio de 6,7 horas de sueño por la noche y 0,9 horas de siestas durante el día antes de la pandemia. La mayoría dijo que el agotamiento laboral era poco común, que se producía menos de una vez al mes o unas pocas veces al mes.

De los 2,884 trabajadores de la salud expuestos que participaron en la encuesta, 568 tenían COVID-19 según los síntomas autoinformados o las pruebas de frotis positivas. En comparación con 2,316 controles, los 568 encuestados con COVID-19 eran un poco más jóvenes, más propensos a ser médicos y más propensos a practicar la medicina interna. Eran más propensos a informar menos horas de sueño por la noche, un poco más de horas de siesta durante el día y tener uno o más problemas de sueño.

Lea también:  El presidente Joe Biden promete 500 millones de pruebas de virus gratuitas para contrarrestar el aumento de omicron en EE. UU. | Noticias del mundo

Surgió una relación dosis-respuesta significativa entre la frecuencia de agotamiento laboral y COVID-19. La siesta diurna se asoció con un 6% más de probabilidades de infección por SARS-CoV-2, pero esa relación varió según el país con una asociación inversa no significativa en España. Todas las asociaciones siguieron siendo significativas después de ajustar la frecuencia de las exposiciones al COVID-19.

Este estudio evaluó el sueño antes de la pandemia, pero los hábitos han cambiado en general desde la llegada del COVID-19, señaló Rebecca Robillard, PhD, de la Universidad de Ottawa en Canadá, que no formó parte del estudio. “Si bien la proporción de personas que sufren de insomnio alcanzó más del 50% durante la pandemia, el sueño se ve afectado de muchas formas diferentes en varios subgrupos de la población”, dijo Robillard. MedPage hoy.

“Muchas personas se van a la cama más tarde, pero algunas no pueden dormir hasta tarde para ponerse al día por la mañana, lo que conduce a una reducción del sueño”, señaló. “Esto es preocupante porque sabemos que tanto los retrasos en los horarios de sueño como las reducciones en la duración del sueño están relacionados con resultados de salud menos favorables, incluida la forma en que nuestro cuerpo puede recuperarse de las enfermedades”.

El estudio tenía varias limitaciones, señalaron Seidelmann y sus coautores. Los participantes autoinformaron su exposición, resultado y covariables; El sesgo de memoria puede haber dado lugar a informes inexactos sobre las horas de sueño y siesta. Los investigadores no definieron el período de tiempo de la pandemia de COVID-19. Los médicos con los casos más graves de COVID-19 pueden haber estado demasiado enfermos para realizar la encuesta y es posible que los factores de confusión desconocidos hayan influido en los resultados.

  • Judy George cubre noticias de neurología y neurociencia para MedPage Today, escribiendo sobre envejecimiento cerebral, Alzheimer, demencia, EM, enfermedades raras, epilepsia, autismo, dolor de cabeza, accidente cerebrovascular, Parkinson, ELA, conmoción cerebral, CTE, sueño, dolor y más. Seguir

Divulgaciones

Este estudio fue financiado por Survey Healthcare Globus. Los investigadores informaron sobre subvenciones de los NIH.

.

Leave a Reply

Your email address will not be published.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.