Muchos pacientes hospitalizados con COVID desarrollan nuevas dolencias más tarde

Los efectos graves del COVID-19 persistieron después del alta, ya que los pacientes hospitalizados tenían mayores tasas de disfunción multiorgánica en comparación con la población general, hallaron investigadores británicos.

Los pacientes hospitalizados con COVID-19 fueron diagnosticados con eventos cardiovasculares importantes, enfermedad hepática crónica, enfermedad renal crónica y diabetes después de ser dados de alta del hospital con más frecuencia que una cohorte compatible, informaron Amitava Banerjee, DPhil, del University College London, y sus colegas.

No es sorprendente que los pacientes con COVID-19 agudo que fueron dados de alta del hospital tuvieron tasas de reingreso hospitalario casi cuatro veces mayores y tasas de muerte casi ocho veces mayores que el grupo de control emparejado, con tasas significativamente elevadas de enfermedad respiratoria y enfermedad cardiovascular. El grupo de Banerjee escribió en El BMJ.

Los autores señalaron que la mayoría de los estudios se centraron en los síntomas asociados con el síndrome post-COVID en lugar de la disfunción orgánica, y pocos han incluido un grupo de control, “permitiendo la inferencia de resultados contrafácticos”.

Banerjee y sus colegas examinaron datos de los hospitales del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra hasta el 31 de agosto de 2020. Poco menos de 48.000 pacientes hospitalizados con COVID-19 se compararon con controles de la población general de Inglaterra.

La edad media de los pacientes con COVID fue de 65 años y el 55% eran hombres. Tenían más probabilidades que los controles de ser hombres, de 50 años o más, exfumadores y con sobrepeso u obesidad, y tener condiciones preexistentes e ingreso hospitalario previo.

En general, alrededor del 29% de los pacientes con COVID fueron readmitidos, con un seguimiento medio de 140 días, y alrededor del 12% murió después del alta. Estas tasas fueron 3,5 veces y 7,7 veces mayores que las de los controles emparejados, respectivamente.

Aproximadamente 14,000 pacientes con COVID tuvieron una enfermedad respiratoria diagnosticada después del alta, y alrededor de 6,100 de estos diagnósticos fueron de nueva aparición. Esto ascendió a tasas de 6,0 veces y 27,3 veces mayores que los controles emparejados.

En comparación con los controles emparejados, los pacientes con COVID experimentaron eventos cardiovasculares adversos importantes con una frecuencia 3,0 veces mayor, enfermedad renal crónica 2,8 veces más frecuente, enfermedad hepática crónica 1,9 veces más frecuente y diabetes 1,5 veces más frecuente durante el seguimiento.

El riesgo absoluto de muerte, readmisión y disfunción multiorgánica después del alta fue mayor para las personas de 70 años o más que para las personas más jóvenes. Estos riesgos fueron mayores entre los individuos blancos que entre los no blancos.

“Sin embargo, en comparación con las tasas de resultado que podrían esperarse en estos grupos en la población general, los pacientes más jóvenes y los individuos de minorías étnicas tenían mayores riesgos relativos que los de 70 años o más y los del grupo étnico blanco, respectivamente”, los autores escribió.

Las limitaciones de los datos incluyeron posibles factores de confusión residuales y la imposibilidad de desagregar las proporciones de tasas estratificadas por edad debido a eventos limitados en el grupo de control. Las personas con hipertensión y diabetes no diagnosticadas se clasificaron como personas que no tenían estas afecciones.

“Se necesita una investigación urgente para comprender los factores de riesgo del síndrome post-COVID para que el tratamiento pueda dirigirse mejor a las poblaciones de riesgo demográfica y clínica”, concluyó el grupo de Banerjee.

  • Molly Walker es editora asociada, que cubre enfermedades infecciosas para MedPage Today. Le apasionan las pruebas, los datos y la salud pública. Seguir

Divulgaciones

Ayoubkhani no reveló ninguna relación relevante con la industria.

Banerjee reveló que se desempeñó como fideicomisario de la South Asian Health Foundation (SAHF) y que cuenta con el apoyo de AstraZeneca. Un coautor reveló relaciones relevantes con el Grupo Asesor Científico Independiente para Emergencias (SAGE) y SAHF, además de desempeñarse como director del Centro para la Salud Étnica de Minorías Negras de la Universidad de Leicester.

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