La Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) y el Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) han publicado un nuevo informe sobre ética médica y profesionalismo en la medicina cardiovascular.
El informe aborda una variedad de temas, que incluyen diversidad, equidad, inclusión y pertenencia; inequidades raciales, étnicas y de género; conflictos de interés; bienestar clínico; privacidad de datos; Justicia social; y sistemas modernos de prestación de servicios de salud.
El informe de 54 páginas se basa en las actas de la Conferencia de Consenso conjunta de 2020 sobre Profesionalismo y Ética, celebrada el 19 y 20 de octubre de 2020. Se publicó en línea el 11 de mayo en Circulación y el Revista del Colegio Americano de Cardiología .
La conferencia de consenso de 2020 sobre profesionalismo y ética llegó en un momento aún más tenso que las épocas de las tres reuniones anteriores sobre los mismos temas, celebradas en 1989, 1997 y 2004, señala el grupo de redacción.
“Hemos visto cómo la pandemia de COVID-19 desafía la salud física y económica de todo el país, junto con una serie de tragedias nacionales que han despertado el llamado a la justicia social”, dijo el copresidente de la conferencia C. Michael Valentine, MD, en una noticia. lanzamiento.
“No hay mejor momento que ahora para revisar, evaluar y adoptar una nueva perspectiva sobre la ética médica y el profesionalismo”, dijo Valentine, profesor de medicina en el Heart and Vascular Center de la Universidad de Virginia en Charlottesville.
“Esperamos que este informe proporcione a los profesionales cardiovasculares y los sistemas de salud las recomendaciones y herramientas que necesitan para abordar los conflictos de intereses, las desigualdades raciales, étnicas y de género y mejorar la diversidad, la inclusión y el bienestar entre nuestra fuerza laboral”, agregó Valentine. “La mayoría de nuestros miembros ahora están empleados y deben participar como líderes para el cambio en la atención cardiovascular”.
Hoja de ruta para mejorar la diversidad, lograr la alianza
El comité de redacción estuvo integrado por un grupo diverso de cardiólogos, internistas y profesionales de la salud asociados y laicos, y se organizó en cinco grupos de trabajo, cada uno de los cuales abordó un tema específico: conflictos de intereses; diversidad, equidad, inclusión y pertenencia; bienestar clínico; autonomía del paciente, privacidad y justicia social en el cuidado de la salud; y prestación de asistencia sanitaria moderna.
El informe sirve como una hoja de ruta para lograr la equidad, la inclusión y la pertenencia entre los profesionales cardiovasculares y pide una evaluación continua de la cultura y el clima profesional, centrada en mejorar la diversidad y lograr una alianza efectiva, dice el grupo de redacción.
El informe propone una formación continua para abordar el racismo, el sexismo, la homofobia, el clasismo y el capacitismo individual, estructural y sistémico.
Ofrece recomendaciones para defender la equidad en la atención al paciente que incluyen una revisión anual de los registros de práctica para buscar diferencias en el tratamiento del paciente por raza, etnia, código postal e idioma principal.
El informe pide una base de capacitación en alianzas y antirracismo como parte de los requisitos y experiencias de los cursos de la escuela de medicina: un curso obligatorio sobre justicia social, raza y racismo como parte del plan de estudios del primer año; programas escolares y organizaciones profesionales que apoyan a estudiantes, aprendices y miembros en acciones de aliado y antirracismo; y facilitar la inmersión y la asociación con las comunidades circundantes.
“Hasta el 80% de la salud de una persona está determinada por las condiciones sociales y económicas de su entorno”, dijo en el comunicado el copresidente de consenso Ivor Benjamin, MD.
“Para lograr la justicia social y mitigar las disparidades en la salud, debemos ir al margen y cambiar nuestras discusiones para incluir a poblaciones como los grupos rurales y marginados desde la perspectiva de la equidad en la salud para todos”, dijo Benjamin, profesor de medicina, Colegio de Wisconsin, Milwaukee.
El informe también destaca la necesidad de apoyo psicosocial de la comunidad cardiovascular y recomienda que las organizaciones sanitarias den prioridad a la evaluación periódica del bienestar y la participación de los médicos.
También recomienda abordar el bienestar de los aprendices en los programas de formación de posgrado y pide un programa de ombudsman que permita la denuncia confidencial de malos tratos y el acceso a apoyo.
El informe también destaca oportunidades adicionales para:
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mejorar la eficiencia de la tecnología de la información sanitaria, como los historiales médicos electrónicos, y reducir la carga administrativa
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Identificar y ayudar a los médicos que experimentan problemas de salud mental, alcoholismo o abuso de sustancias.
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enfatizar la autonomía del paciente mediante la toma de decisiones compartida y la atención centrada en el paciente que apoye los valores individuales del paciente
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aumentar la protección de la privacidad de los datos de los pacientes utilizados en la investigación
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Mantener la integridad a medida que surgen nuevas formas de brindar atención, como la telemedicina, los enfoques de atención en equipo y los centros de especialidades propiedad de los médicos.
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Realizar auditorías de rutina de los registros médicos electrónicos para promover una atención óptima al paciente, así como una práctica médica ética.
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Ampliar y hacer obligatorio el reporte de intereses intelectuales o asociativos además de las relaciones con la industria.
Los detalles y recomendaciones del informe serán presentados y discutidos el sábado 15 de mayo a las 8:00 SOY ET, durante ACC.21. La sesión se titula Diversidad y equidad: los medios para expandir la inclusión y la pertenencia.
La AHA presentará un seminario web en vivo y una serie de podcasts de seis episodios (disponibles a pedido) para resaltar los detalles del informe, el diálogo y los pasos prácticos para los profesionales de la salud, los investigadores y los educadores cardiovasculares.
Esta investigación no tuvo financiación comercial. La lista de 40 miembros y coautores del comité voluntario, incluidas sus divulgaciones, son enumerados en el informe original.
Circulación. Publicado en línea el 11 de mayo de 2021. Informe
J Am Coll Cardiol. Publicado en línea el 11 de mayo de 2021. Informe
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