Las caídas en las recetas de pruebas de VIH y profilaxis previa a la exposición (PrEP) al principio de la pandemia se estabilizaron rápidamente en el tercer trimestre de 2020, según un informe de los CDC.
La cantidad de pruebas de VIH realizadas a nivel nacional superó los 2,4 millones en el primer trimestre de 2020 y se redujo en un 32 % en el segundo trimestre, con la llegada de la pandemia de COVID-19, antes de volver a subir a más de 2,3 millones en el año. tercer cuarto. De manera similar, la cantidad de personas a las que se les recetó PrEP se redujo en un 6 % del primer al segundo trimestre de 2020 y comenzó a recuperarse en el tercer trimestre.
Se observó una disminución del 26 % en las personas diagnosticadas con VIH en el segundo trimestre de 2020 antes de comenzar a recuperarse también en el tercer trimestre, lo que, según los autores del estudio, Karen Hoover, MD, epidemióloga de los CDC en Atlanta, y sus colegas, podría atribuirse a disminuye en las pruebas, pero también potencialmente en la transmisión del VIH.
Reconocieron que las pruebas y las prescripciones de PrEP no alcanzaron los niveles previos a la pandemia hasta principios de 2021. Sin embargo, “la proporción de personas vinculadas a la atención después de recibir un diagnóstico de VIH, y la proporción de personas con VIH con una carga viral suprimida, ambos se mantuvieron estables”, informaron en Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad.
Entre los evaluados, la proporción de pacientes vinculados a la atención osciló entre el 88,0 % y el 89,4 % entre 2019 y 2020, mientras que aquellos con una carga viral suprimida osciló entre el 86,7 % y el 88,9 % durante el período de estudio.
Las caídas en las primeras pruebas de la pandemia y la PrEP “probablemente se debieron a interrupciones en los servicios clínicos presenciales y a la redistribución del personal de salud pública para responder a la COVID-19”, dijeron los CDC en un comunicado de prensa. “Sin embargo, un repunte rápido en los servicios es un testimonio de innovaciones locales rápidas e ingeniosas que, si se amplían y mantienen, podrían ayudar a alcanzar los objetivos nacionales de prevención del VIH”.
Los investigadores atribuyeron la estabilización en la atención del VIH al lanzamiento de nuevos y ampliados servicios de telesalud, autoevaluación y otros programas. En particular, la disponibilidad de telesalud y entrega a domicilio probablemente contribuyó al número constante de recetas de terapia antirretroviral durante 2019 y 2020.
“El sistema de servicios de prevención y atención del VIH fue resistente durante la pandemia de COVID-19”, concluyeron Hoover y sus colegas, y destacaron que “se necesitan pruebas de VIH y suministro de PrEP mediante kits de autoprueba y modelos de entrega no clínicos para garantizar servicios de prevención sólidos durante los períodos de salud pública”. emergencias”.
Sus números constantes se publicaron el 1 de diciembre para coincidir con el Día Mundial del SIDA.
“Hoy, el mundo celebra la dedicación, la resiliencia y la creatividad de las personas con VIH y sus aliados clínicos y de salud pública que se negaron a permitir que una nueva pandemia se interpusiera en el camino para poner fin a una de larga data. Es solo este tipo de resolución que, cuando se combina con los recursos, permitirá que la nación supere las emergencias de salud pública y prevenga el VIH al mismo tiempo”, dijo Jonathan Mermin, MD, MPH, director del Centro Nacional para la Prevención del VIH, la Hepatitis Viral, las ETS y la Tuberculosis de los CDC, en una declaración.
Los datos para el estudio se obtuvieron de dos grandes laboratorios comerciales de EE. UU., la base de datos de recetas longitudinales de datos del mundo real de IQVIA y el Sistema Nacional de Vigilancia del VIH.
El análisis de subgrupos sugirió que los jóvenes de 15 a 24 años tuvieron una disminución especialmente pronunciada del 9 % en las recetas de PrEP entre el primer y el segundo trimestre de 2020, informó el equipo de Hoover.
Mientras tanto, los adultos de 35 años en adelante tuvieron una caída del 39 % en las pruebas de VIH, que fue más pronunciada que en la población general en general.
Los investigadores de los CDC advirtieron que, aunque sus datos capturaron más de la mitad de las pruebas de laboratorio en los EE. UU., es posible que la cantidad de pruebas de antígeno, anticuerpos y carga viral del VIH no sea representativa a nivel nacional. Además, es posible que las pruebas se hayan realizado por duplicado y se hayan incluido más de una vez en las bases de datos, y las estimaciones de supresión viral no incluyeron a las personas que no accedieron a la atención.
Divulgaciones
Los investigadores no tenían conflictos que revelar.
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