El Comité de Energía y Comercio de la Cámara de Representantes se reunió el martes por la tarde para comenzar a discutir el marcado presupuestario de los republicanos del Comité que promulgará recortes de barrido a Medicaid mientras intentan reducir $ 880 mil millones en 10 años a programas bajo su jurisdicción.
Si bien poco de la corte de Medicaid propuesta se había discutido 10 horas en la reunión, las tensiones fueron altas y la indignación bipartidista por los esfuerzos de los republicanos de la Cámara para destripar el programa de red de seguridad social estaba en plena exhibición.
Antes de que comenzara el marcado, hubo protestas fuera de la sala de audiencias. La multitud estaba compuesta por componentes de todos los orígenes políticos. Media hora antes de que comenzara la reunión, los corredores del edificio de la oficina de Rayburn ya estaban llenos de docenas de manifestantes, muchos en sillas de ruedas, con camisetas y alfileres que marcaban su apoyo a Medicaid.
Un manifestante que esperaba fuera de la sala de audición llevaba una camiseta de “Manos fuera de Medicaid” mientras sostenía una bolsa de lona “Make America Great Again”.
Otro manifestante dijo que había estado esperando desde las 4:30 a.m. ET para obtener uno de los pocos asientos disponibles para el público en la sala de audiencias.
Ella entró, solo para ser retirada de minutos en la audiencia para interrumpirlo con cantos que protestan por los cortes de Medicaid junto con un puñado de otros manifestantes.
El inicio del marcado fue retrasado por el gran grupo de manifestantes en el pasillo, nuevamente, muchos de ellos en sillas de ruedas, y algunos de los cuales intentaban ingresar a la sala de audiencias. Los oficiales de policía encerraron las puertas desde el exterior, mientras que los miembros del personal de la Cámara se aferraron a las puertas desde el interior.
Los cantos de manifestantes y silbatos de los agentes de policía del Capitolio que intentaban romper a la multitud se podían escuchar desde el interior de la sala de audiencias.
El marcado comenzó a las 2:06 pm ET. Diez horas después, menos un breve descanso para asistir para asistir a los votos del piso, el comité ni siquiera había comenzado a discutir las enmiendas relacionadas con la salud y el Medicaid que los demócratas planean proponer. Algunos demócratas vieron el movimiento como intencional.
La representante miembro del comité, Nanette Barragán (D-CA), se disculpó con el público por la falta de voluntad del comité controlado por los republicanos para priorizar la parte de salud del marcado, a pesar de que docenas de personas se presentan para escuchar discusiones sobre los recortes propuestos a Medicaid.
Barragán llamó a la decisión de los republicanos de empujar la porción de Medicaid a las últimas horas de la noche “intencional” y “vergonzosa”.
Varios demócratas del Senado, incluido el senador Cory Booker (D-NJ), y el líder de la minoría de la Cámara de Representantes, Hakeem Jeffries (D-NY), aparecieron en el margen de comité durante todo el día para indicar su apoyo a los demócratas en el panel que estarán atrapados en la reunión durante probablemente otras 18 horas.
“El esfuerzo público para eliminar la atención médica del pueblo estadounidense para que les brinden a sus donantes multimillonario, como Elon Musk, con exenciones fiscales masivas no es algo que sea bien recibido por el pueblo estadounidense”, dijo Jeffries (D-NY) a los periodistas mientras salía de la audiencia después de una breve aparición en el martes por la noche. “Será rechazado. Y muchos de los miembros que van a votar por el mayor corte de Medicaid en la historia de Estados Unidos no volverán después de las elecciones de 2026”.
Ataque de los republicanos de la Cámara de Representantes sobre impuestos a los proveedores
En su marcado propuesto, los republicanos de la Cámara de Representantes dejaron las propuestas más controvertidas en torno a la reducción de la tasa de correspondencia federal del 90% para la población de expansión de Medicaid e implementando límites per cápita fuera del margen. En cambio, incluyeron una táctica menos discutida en el texto legislativo que aún conducirá a recortes masivos de Medicaid: quieren frenar la capacidad de los estados para imponer impuestos sobre los proveedores de atención médica.
Medicaid es financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados. Y según la ley federal, los estados pueden financiar su parte del gasto de Medicaid a través de múltiples vías, incluidos los impuestos relacionados con la atención médica a menudo conocidos como impuestos al proveedor.
Los requisitos federales permiten a los estados imponer impuestos a los proveedores a 19 clases de proveedores de atención médica, incluidos centros de enfermería, hospitales e instalaciones de atención intermedia para personas con discapacidades intelectuales, según el Centro de investigación del Congreso.
Actualmente, todos los estados, excepto Alaska, usan los ingresos de alguna forma de impuestos de proveedores para financiar parte de la participación de su estado, a menudo al gravar un porcentaje de los ingresos de los proveedores de atención médica o usar un impuesto fijo sobre, por ejemplo, la cantidad de camas en la instalación o los días hospitalarios.
El margen de marcado de los republicanos de la Cámara de Representantes y Comercio incluye una disposición que pondría una moratoria sobre los impuestos al proveedor nuevos o mayores, una propuesta que se espera que se discute en algún momento durante esta audiencia, aunque no está claro cuándo.
Esto significaría que Alaska no podrá adoptar un impuesto de proveedor y otros estados ya no pueden aumentar su proveedor, dijo a TPM que Allison Orris, directora de Política de Medicaid en el Centro de Presupuesto y Prioridades de Política.
Esto crearía significaciones financieras significativas para los estados, ya que a lo largo de los años han tenido que ajustar y aumentar sus tasas impositivas para proporcionar cobertura para aumentar las tasas de pago de Medicaid. Una oficina de responsabilidad del gobierno informe muestra que la dependencia de los impuestos de los proveedores aumentó significativamente durante una década, aumentando del 7% en 2008 al 17% en 2018.
“Esto solo toma una herramienta importante que los estados usan para diseñar su presupuesto de Medicaid, lejos de los Estados Unidos”, dijo Orris.
Restringir los impuestos del proveedor obligará a los estados a tomar decisiones difíciles en torno a la elegibilidad y los recortes de beneficios a los programas existentes o luchar para encontrar otras opciones de financiamiento en sus presupuestos ajustados para cubrir el costo por sí mismos. Sin una forma de reemplazar el dinero que ganan de los impuestos del proveedor, que muchos estados no podrán encontrar, Millones perderán acceso a la atención médica.
Otros recortes de Medicaid y políticas MAGA
Anteriormente hemos informado que los republicanos de la Cámara de Representantes se han unido en gran medida Varias opciones que ven como planes de ahorro de costos: imponer requisitos de trabajoverificaciones de elegibilidad más frecuentes y reglas de ajuste para garantizar que los inmigrantes indocumentados, que ya no son elegibles para el programa bajo la ley federal, no puedan recibir ninguno de sus servicios.
Los republicanos de energía y comercio siguieron esos planes esta semana.
El texto de marcado incluye planes para implementar los requisitos de trabajo con una disposición que permitiría a los estados exigir a las personas que demuestren actividades relacionadas con el trabajo durante uno o más meses consecutivos antes de que puedan ser elegibles para la atención médica.
Los republicanos proporcionaron una larga lista de excepciones para los requisitos de trabajo, pero las exenciones no siempre impiden que las personas que califican pierdan acceso a la cobertura, según los expertos.
Los planes de los republicanos de energía y comercio también incluyen controles de elegibilidad más frecuentes: cada seis meses en lugar del estándar actual cada 12 meses para la población de expansión de Medicaid.
El texto de marcado también propone escalar la tasa de coincidencia de fondos federales para los estados que eligen usar fondos estatales para ofrecer cobertura a las personas indocumentadas, desembolsar Planned Parenthood y prohibir el uso de fondos federales para la atención de afirmación de género para menores.
“Su esfuerzo por atascar estas políticas extremas de derecha por las gargantas del pueblo estadounidense será rechazado de una forma u otra, si no por los republicanos en el Congreso que prefieren hacer lo correcto entonces por el pueblo estadounidense que los responsabilizará por su extremismo”, dijo Jeffries a TPM.
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