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Qué hacer al entrar en la quinta ola de la pandemia

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Vaxx Populi: Si el empeoramiento de la situación en Europa presagia lo que está por venir, prepárate, Canadá

La Dra. Malgorzata Gasperowicz tiene una rutina cuando se sube a un taxi: se asegura de que el conductor lleve una máscara, baja las ventanillas, luego habla con frecuencia con el conductor sobre los riesgos de transmisión aérea de COVID-19 y luego le da una Máscara KN95, porque la mayoría de los conductores no conocen los riesgos de la enfermedad transmitidos por el aire, dice. Es una de las formas en que ayuda a difundir la noticia de que los peligros inherentes a esta pandemia no han terminado, especialmente a medida que bajan las temperaturas y aumentan los casos.

Gasperowicz ha sido modelando la pandemia desde sus inicios, utilizando las habilidades que desarrolló como bióloga del desarrollo en la Universidad de Calgary para rastrear las trayectorias posibles y probables de una ola tras otra de casos, hospitalizaciones y muertes. Y ahora mismo, está preocupada por lo que ve en los datos. Cuando se le pide que califique la probabilidad de que una quinta ola golpee a Canadá este invierno, hace una pausa y luego dice que son siete u ocho de cada 10, dependiendo de cómo reaccionen los gobiernos a las circunstancias cambiantes en el terreno.

“Estamos en un estado muy arriesgado”, dice.. “Todo depende de lo que hagan nuestros políticos”, ya que establecen las políticas para sus jurisdicciones. Es significativo que la mayoría de las provincias hayan relajado las medidas de salud pública en los últimos meses. Por ejemplo, justo antes del Día de Acción de Gracias, el gobierno de Ontario levantó todos los límites de capacidad en arenas, gimnasios y teatros.

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En particular, a Gasperowicz le preocupa que el empeoramiento de la situación en Europa pueda presagiar lo que vendrá aquí. Allí, muchos países relajaron las medidas de salud pública a medida que aumentaron las tasas de vacunación a principios de año. Ahora, están experimentando enormes oleadas de casos. Por ejemplo, en Portugal, los recuentos diarios de casos ahora promedian 227 casos por millón de habitantes, en comparación con 73 un mes antes, a pesar de tener el 88 por ciento de toda su población doble vaxxed, en comparación con el 76 por ciento de Canadá. La tasa de Alemania es de 633 nuevos casos por millón de habitantes, más de cuatro veces la tasa del mes anterior. Allí, las admisiones hospitalarias están aumentando y UCI en puntos de acceso COVID están en capacidad (el país la tasa de vacunación es del 67%). En algunas naciones, se están reintroduciendo restricciones, incluso en Alemania, donde la canciller saliente Angela Merkel llamó la situación “Muy dramático”.

Indicadores

Ha pasado un tiempo desde que la gente aprovechó los datos de la pandemia todos los días para ver si las cosas estaban mejorando o empeorando. Entonces, a medida que se acercan las vacaciones, estos son los indicadores que Gasperowicz sugiere vigilar:

Recuento de casos diarios: Mira los promedios de siete días para ver las tendencias. En este momento, el promedio nacional general, que recientemente tocó fondo en 2241 por día a principios de mes, ahora es de 2.561 por día, según a COVID-19 Tracker Canadá. Y algunas provincias están aumentando aún más rápido, incluida Ontario, que casi ha duplicado su promedio diario en las últimas tres semanas.

Número de reproducción efectivo (Rt): Actualmente, el valor de Rt general de Canadá está por encima de uno, lo que significa que cada persona infectada con SARS-CoV-2 está infectando a más de una persona. Esa alta tasa de transmisión significa que los casos pueden sufrir un aumento repentino en cualquier momento. (Una buena Rt estaría muy por debajo de 1,0, idealmente alrededor de 0,6, lo que permitiría detener la transmisión comunitaria en una región determinada en semanas). Las provincias con valores de Rt que tienden en la dirección incorrecta son Ontario, Quebec, Manitoba y New Brunswick. Y a las otras provincias y territorios no les está yendo mucho mejor a medida que se propaga el virus, especialmente en entornos interiores.

Prueba de tasas de positividad: Un porcentaje más alto de pruebas COVID-19 positivas puede indicar una mayor propagación del virus en la comunidad. En dos puntos críticos en el suroeste de Ontario, la positividad de la prueba es más del 15 por ciento, según datos ICES, en comparación con un tasa provincial del 2,6%. En Alberta, donde los casos han disminuido desde su cuarta ola, la positividad de las pruebas ha dejado de disminuir y ahora está aumentando lentamente a más de cinco por ciento.

Soluciones

Además de volver a imponer las medidas de salud pública, Canadá tiene opciones para suprimir una quinta ola de casos de COVID-19 que no se usaron ampliamente o no estuvieron disponibles el invierno pasado, dice Gasperowicz.

Vacunas: En este momento, los niños no vacunados representan alrededor de la mitad de todos los casos de COVID-19. El lanzamiento actual de vacunas para aquellos en el grupo de edad de 5 a 11 años debería ayudar a reducir su riesgo de contraer COVID-19. A principios de este mes, Health Canada autorizó la Pfizer y Moderno vacunas como tercera dosis para todos los adultos mayores de 18 años. Los refuerzos, que se administrarán al menos seis meses después de la segunda dosis, ahora se administran a personas mayores y a personas con sistemas inmunitarios comprometidos, pero Gasperowicz y otros quisiera expandir drásticamente el grupo de adultos con derecho a vacunas de refuerzo, especialmente aquellos en los entornos de mayor riesgo, como los trabajadores esenciales y de primera línea, incluidos los maestros, el personal minorista y los trabajadores de la salud. Ya en los Estados Unidos, las terceras vacunas están disponibles para todos los adultos.

Transmisión aérea: Durante la mayor parte de la pandemia, gobiernos y la Organización Mundial de la Salud dijeron que el virus se propaga a través de gotitas, lo que lleva a protocolos de seguridad como Plexiglass Barreras y lavado de superficies. Ahora, un número creciente de científicos dice que la evidencia muestra que el virus se transmite por el aire. El 12 de noviembre, la Dra. Theresa Tam, directora de salud pública de Canadá, estuvo tan cerca como cualquier funcionario canadiense de alto perfil ha llegado a decir que se trata de un virus transmitido por el aire: “Hemos aprendido cómo el virus puede permanecer en aerosoles finos y permanecer suspendido en el aire que respiramos, de la misma manera que el humo expulsado permanece en espacios mal ventilados. Y similar al humo de segunda mano, aquellos que están muy cerca de la persona infectada inhalan más aerosoles “.

Gasperowicz cree que los gobiernos tienen que ser más explícitos sobre los peligros que se transmiten por el aire, incluido el hecho de que el virus puede permanecer en una habitación incluso si no hay nadie allí o si el aire no circula ni se purifica adecuadamente. Por ejemplo, Gran Bretaña ha anuncios creados sobre la mitigación de los riesgos de las reuniones en interiores.

Para hacer frente a los riesgos transmitidos por el aire, Gasperowicz quiere que los purificadores de aire HEPA se utilicen ampliamente y que se exhiban monitores de CO2 que indiquen la fuerza de un sistema de ventilación interior (cuanto menor sea el nivel de CO2, mejor será la calidad del aire). En Japón, niveles de CO2 en tiempo real ahora están publicados para cada sala de proyección en los multicines.

Pruebas rapidas: Las pruebas, que no han sido ampliamente utilizadas ni disponibles en Canadá, deberían ser tan ubicuas aquí como en Europa, donde están libres de los gobiernos o se venden por unos pocos dólares la prueba. De hecho, una de las amigas de Gasperowicz en Austria estaba en su primera semana de enseñar a una clase de 30 estudiantes cuando cinco dieron positivo en esas pruebas rápidas a pesar de que no habían mostrado síntomas.

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