Home Salud Se sospecha que el cilantro es la fuente del brote de Shigella 2018

Se sospecha que el cilantro es la fuente del brote de Shigella 2018

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Un brote de Shigella en Inglaterra en 2018 probablemente fue causado por cilantro contaminado, según los investigadores.

El brote nacional de intoxicación alimentaria destaca la posibilidad de que una cepa de Shigella sonnei resistente a múltiples fármacos se transmita a través de un vehículo alimentario que se distribuye en una amplia área geográfica, según el manuscrito aceptado en la revista Epidemiology and Infection.

Estaba vinculado a la comida en varios restaurantes en diferentes áreas que no formaban parte de una franquicia. La secuenciación del genoma completo ayudó a identificar posibles vínculos entre los restaurantes.

Las malas prácticas de higiene durante el cultivo, la distribución o la preparación de productos frescos probablemente fueron factores que contribuyeron a la contaminación, dijeron los investigadores.

Se encontraron incidentes relacionados
En marzo de 2018, a Public Health England se le informó sobre las infecciones por Shigella sonnei en personas que habían comido en tres establecimientos de catering diferentes en Inglaterra. Los brotes se investigaron inicialmente como eventos separados, pero la secuenciación del genoma completo mostró que fueron causados ​​por la misma cepa.

Se identificaron un total de 33 pacientes, vinculados a siete lugares diferentes especializados en cocina india o de Oriente Medio. Cinco puntos de venta estaban vinculados a dos o más pacientes. Todos los puntos de venta utilizaban cilantro fresco, aunque no se encontró un proveedor compartido.

Dos tercios de los casos confirmados eran varones. La edad de los pacientes osciló entre los 12 y los 59 años. Las fechas de inicio de los síntomas para la mayoría de ellos oscilaron entre el 26 de marzo y el 3 de abril de 2018. Cuatro personas fueron hospitalizadas entre dos y cinco noches.

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Los pacientes estuvieron expuestos en los lugares implicados entre el 24 y el 31 de marzo de 2018. La primera exposición fue en un sitio en Bedford, seguida de lugares en West Midlands y dos sitios en Bradford.

Los oficiales de salud ambiental notaron un control de temperatura y estándares de limpieza deficientes, además de una falta de instalaciones para la higiene de las manos en uno de los puntos de venta de West Midlands. Tenía una calificación de higiene alimentaria de 1. Después del brote, el restaurante fue remodelado y se le brindó asesoramiento sobre mejoras en las rutas de la cocina.

Las investigaciones de rastreo de alimentos revelaron que las hojas frescas de cilantro eran el único ingrediente común suministrado a todos los lugares a los que asistían los pacientes. En total, el 86 por ciento de los casos en el estudio de cohorte informaron haber comido platos que contenían cilantro.

Tres lugares compraron cilantro fresco en los mercados locales y el otro lo compró en una cadena de supermercados nacional. No fue posible identificar dónde se cultivó el cilantro.

Probable punto de contaminación
El equipo de control del brote dijo que las explicaciones más plausibles para el brote eran que el cilantro estaba contaminado en el punto de producción o durante la distribución al por mayor.

Los suministros a granel de cilantro que ingresan al mercado mayorista se dividen en lotes o racimos más pequeños en múltiples ubicaciones. Esto se hace a mano, lo que brinda una oportunidad de contaminación por parte de un manipulador de alimentos infectado. No hubo evidencia de que los manipuladores de alimentos infectados contaminen el cilantro en los restaurantes, ya que no se sabe que ninguno esté enfermo.

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Debido al lapso de tiempo entre la identificación local de los brotes y la confirmación por WGS, no se tomaron muestras de hojas de cilantro como parte de las investigaciones iniciales de los brotes.

Las muestras de alimentos se recolectaron seis y nueve días después de la exposición de los pacientes, por lo que es poco probable que fueran del mismo lote que las personas habían consumido antes de la aparición de la enfermedad.

El análisis de los datos de WGS también demostró una estrecha asociación entre la cepa del brote y los aislados de casos del Reino Unido con viajes recientes a Pakistán.

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