tableta de ketamina, una vía prometedora

Ya sea administrada por vía intravenosa o en forma de aerosol nasal, la ketamina -un anestésico utilizado desde hace años en cirugía veterinaria, también analgésico- ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de personas con depresión resistente, es decir, en caso de fracaso de al menos dos líneas de tratamientos farmacológicos durante ocho semanas. Su administración está muy supervisada. Se realiza en el hospital y bajo supervisión, debido a posibles efectos adversos: disociación, cambios de percepción, elevación transitoria de la presión arterial.

Un nuevo método de administración en forma de tableta oral de liberación sostenida podría cambiar las reglas del juego. Un estudio de fase 2, aleatorizado y doble ciego, evaluó la eficacia y seguridad de dicho tratamiento en sujetos con depresión grave (puntuación entre 20 y 30 en la Escala de Clasificación de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS)) y que habían seguido una media de 4,8 tratamientos antidepresivos previamente. realizado sin éxito. Los resultados aparecieron en Medicina natural el 24 de junio.

El estudio, realizado en veinte establecimientos de Australia, Nueva Zelanda, Taiwán y Singapur, constó de dos etapas. En el primero, 231 sujetos recibieron tabletas de ketamina en una dosis de 120 miligramos (mg) por día durante cinco días y luego fueron evaluados ocho días después. Los investigadores seleccionaron a los pacientes que reaccionaron a este primer tratamiento para reducir la tasa de fracaso, es decir, 168 personas. Luego se dividieron en cinco grupos, cada uno con una dosis diferente, ya sea un placebo o una tableta de ketamina en dosis de 30 mg, 60 mg, 120 mg o 180 mg dos veces por semana durante doce semanas. Los sujetos tomaron sus comprimidos en casa.

Efectos secundarios bastante débiles

Al final de este período, los resultados parecen prometedores. “Todos los grupos tratados tuvieron reducciones medias mayores en MADRS que el grupo que recibió un placebo. El mayor efecto se observó en los pacientes que recibieron dosis de 180 mg; la puntuación cayó en promedio 6,1 puntos más que en el grupo de placebo., subraya Paul Glue, profesor de psiquiatría de la Universidad de Otago (Nueva Zelanda). Otra noticia bastante tranquilizadora: la tolerancia al tratamiento. La mayoría de los efectos secundarios (mareos, dolores de cabeza, euforia, disociación, náuseas, etc.) fueron en su mayoría bastante leves. Se registraron diez eventos adversos graves, incluido un suicidio, pero los autores indican que ninguno estuvo relacionado con el tratamiento. Además, no se observaron cambios en la presión arterial.

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