Hasta el 87% de los pacientes experimentan síntomas después de la infección por COVID-19 que duran 2 meses o más, siendo uno de los más comunes el dolor en el pecho. Y el malestar torácico crónico puede persistir en algunas personas durante años después de la COVID, lo que justifica estudios futuros sobre tratamientos confiables y manejo del dolor en esta población, muestra un nuevo estudio.
“Estudios recientes han demostrado que el dolor en el pecho ocurre hasta en el 89% de los pacientes que califican como con COVID prolongado”, dijo Ansley Poole, estudiante universitario de la Universidad del Sur de Florida en Tampa, OMS realizó la investigación bajo la supervisión de Christine Hunt, DO, y sus colegas de Mayo Clinic, en Jacksonville, Florida.
Los hallazgos, aunque preliminares, arrojan luz sobre la prevalencia, los tratamientos actuales y los desafíos actuales en el manejo de los síntomas del COVID prolongado, dijo Poole, quien presentó la investigación el 10 de noviembre en la Sociedad Estadounidense de Anestesia Regional y Medicina del Dolor (ASRA) 22ª Reunión Anual sobre Medicina del Dolor.
COVID largo, que afecta a un estimado 18 millones de estadounidenses, se manifiesta aproximadamente 12 semanas después de la infección inicial y puede persistir durante 2 meses o más. Poole y su equipo se propusieron identificar factores de riesgo, opciones de tratamiento y resultados para los pacientes que enfrentan molestias en el pecho posteriores a la COVID.
El estudio implicó una revisión retrospectiva de 520 pacientes de la red de Mayo Clinic, reducida a una muestra final de 104. Para ser incluidos, los pacientes debían informar molestias en el pecho entre 3 y 6 meses después de la COVID que continuaron durante 3 a 6 meses después. presentación, sin antecedentes de dolor torácico crónico antes de la infección.
Los investigadores no identificaron ningún método estandarizado para el tratamiento o manejo del dolor de pecho relacionado con el COVID prolongado. “A los pacientes se les recetaron múltiples tratamientos diferentes, incluidos opioides, programas de tratamiento post-COVID, anticoagulantes, esteroides e incluso programas psicológicos”, dijo Poole.
La edad media de los pacientes fue de alrededor de 50 años; más del 65% eran mujeres y más del 90% se identificaban como blancos. Más de la mitad (55%) había recibido una o más dosis de vacuna en el momento de la infección. La mayoría fueron clasificados como con sobrepeso o obeso en el momento de su infección por SARS-CoV-2.
De los 104 pacientes analizados, 30 fueron remitidos a una o más subespecialidades dentro del departamento de analgésico, 23 fueron hospitalizados y nueve ingresaron en la unidad de cuidados intensivos o cuidados críticos.
“Cincuenta y tres de nuestros pacientes visitaron la sala de emergencias una o más veces después de la COVID debido a molestias en el pecho; sin embargo, solo seis fueron admitidos durante más de 24 horas, lo que indica un posible uso excesivo de los servicios de emergencia”, anotó Poole.
En general, el dolor torácico se describió como intermitente en lugar de constante, lo que puede haber sido una barrera para brindar un tratamiento adecuado y oportuno. La presencia inconsistente de dolor contribuyó al sufrimiento prolongado que experimentaron algunos pacientes, anotó Poole.
El estudio identificó varias comorbilidades que potencialmente complican el tratamiento y la etiología del dolor torácico. Estas comorbilidades, cuando se combinan con el dolor de pecho relacionado con la COVID, contribuyeron a la amplia gama de tratamientos prescritos, incluidos esteroides, anticoagulantes, betabloqueantes y fisioterapia. El dolor torácico rara vez se presenta solo; A menudo iba acompañado de otros síntomas prolongados relacionados con la COVID, como dificultad para respirar.
“Nuestro análisis actual indica que el dolor de pecho continúa durante años en muchos individuos, lo que sugiere que el dolor de pecho relacionado con la COVID puede ser resistente al tratamiento”, informó Poole.
La heterogeneidad observada en los tratamientos y resultados en pacientes que experimentan malestar torácico a largo plazo después de la infección por COVID subraya la necesidad de estudios futuros para establecer protocolos de tratamiento y manejo confiables para esta población, dijo Dalia Elmofty, MD, profesora asociada de anestesia y cuidados críticos en la Universidad de Chicago, que no participó en el estudio. “Hay cosas sobre la COVID que no entendemos del todo. A medida que vemos sus consecuencias y tratamos de comprender su etiología, reconocemos la necesidad de realizar más investigaciones”, afirmó Elmofty.
“De la COVID surgieron muchas patologías diferentes, ya sea patología de órganos, patología miofascial o patología autoinmune, y todo eso está obviamente relacionado con el dolor”, dijo Elmofty. Noticias médicas de Medscape. “Es un área de investigación a la que vamos a tener que dedicar mucho tiempo para comprenderla, pero creo que todavía estamos en las primeras fases, tratando de encajar las piezas del rompecabezas”.
Poole y Elmofty informan que no tienen relaciones financieras relevantes.
Meg Barbor es escritora independiente de Medscape.
2023-11-22 16:35:25
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