LÍNEA PRINCIPAL:
Entre aquellos con un alto consumo de alcohol, reducir el consumo de alcohol a niveles leves a moderados se asocia con una reducción del 23% en el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE), sugiere un gran estudio de cohorte.
METODOLOGÍA:
- Los investigadores analizaron datos de 21.011 adultos en la base de datos de Detección de Salud del Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea con un consumo elevado de alcohol al inicio del estudio (90,39%, hombres; edad media, 56,08 años); El consumo excesivo de alcohol se definió como más de cuatro tragos por día o más de 14 tragos por semana para los hombres y más de tres tragos diarios o más de siete tragos por semana para las mujeres.
- Los participantes se sometieron a exámenes de salud durante dos períodos consecutivos, 2005-2008 y 2009-2012, y completaron cuestionarios de autoinforme.
- Las personas que bebían mucho al inicio del estudio se clasificaron en dos grupos según los cambios en el consumo de alcohol después de su segundo examen de salud: consumo excesivo sostenido o consumo reducido.
- Los posibles factores de confusión incluyeron, entre otros, la edad; sexo; índice de masa corporal; obesidad; presión arterial sistólica; condición de fumador; nivel de actividad física; comorbilidades médicas de hipertensión, diabetes, dislipidemia, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal crónica y fibrilación auricular; y resultados de laboratorio, incluido el colesterol total, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad, la hemoglobina, la glucosa, la creatinina sérica y la alanina aminotransferasa.
- El resultado primario fue la aparición de MACE, es decir, una combinación de infarto de miocardio o angina no mortal sometidos a revascularización, cualquier accidente cerebrovascular acompañado de hospitalización y muerte por todas las causas.
LLEVAR:
- Durante un seguimiento de 162.378 personas-año, el grupo que continuó bebiendo en exceso experimentó una incidencia significativamente mayor de MACE que el grupo que redujo el consumo (817 frente a 675 por 100.000 personas-año).
- El consumo reducido de alcohol se asoció con un riesgo 23% menor de MACE que el consumo excesivo sostenido (puntuación de propensión que coincide con el índice de riesgo). [PSM HR]0,77).
- Los análisis secundarios sugirieron que los beneficios cardiovasculares de un menor consumo de alcohol variaron según los subtipos específicos de enfermedades cardiovasculares, con reducciones significativas en los riesgos de enfermedad arterial coronaria (PSM HR, 0,71), angina (PSM HR, 0,70), cualquier accidente cerebrovascular (PSM HR, 0,70), 0,72), accidente cerebrovascular isquémico (PSM HR, 0,66) y muerte por todas las causas (PSM HR, 0,79).
- Los beneficios preventivos de la reducción del consumo de alcohol fueron consistentes en varios subgrupos de participantes.
EN LA PRÁCTICA:
“La reducción del consumo de alcohol entre las personas que beben mucho se asoció con un menor riesgo de futuros eventos cardiovasculares [and] cambios habituales en el consumo excesivo de alcohol… durante los siguientes… 10 años”, escribieron los autores. Los beneficios se hicieron cada vez más evidentes aproximadamente 3 años después del inicio del cambio de comportamiento relacionado con el alcohol, anotaron.
FUENTE:
Jin-Man Jung, MD, PhD, Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Chungbuk, Chungju-si, República de Corea, fue el investigador principal del estudio, que fue Publicado en línea el 28 de marzo en Red JAMA abierta.
LIMITACIONES:
El estudio utilizó la ingesta de alcohol autoinformada, lo que podría dar lugar a una clasificación errónea. Los cambios de comportamiento relacionados con el alcohol no pudieron evaluarse antes del primer examen de salud ni después del segundo. La población del estudio fue exclusivamente surcoreana, lo que potencialmente limita la generalización de los hallazgos.
DIVULGACIONES:
El estudio fue apoyado por el Proyecto K-Brain de la Fundación Nacional de Investigación de Corea, que está financiado por el gobierno coreano, y por la Universidad de Corea y el Hospital Guro de la Universidad de Corea. No se informaron conflictos de intereses.
2024-03-29 09:26:45
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