LÍNEA PRINCIPAL:
Los adultos mayores con una esperanza de vida limitada tienen la misma probabilidad de sufrir cáncer colonrectal (CCR) que aquellos con mayor esperanza de vida, según muestra un nuevo estudio.
METODOLOGÍA:
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Los investigadores utilizaron datos de encuestas nacionales para estimar la prevalencia y los factores asociados con la detección del CCR en 25.888 adultos de entre 65 y 84 años que vivían en la comunidad, según su riesgo de mortalidad previsto a 10 años.
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Estimaron el riesgo de mortalidad a 10 años utilizando un índice validado. Del quintil más bajo al más alto, el riesgo de mortalidad fue del 12%, 24%, 39%, 58% y 79%, respectivamente.
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Los investigadores determinaron la proporción de pruebas de detección realizadas en adultos con una esperanza de vida inferior a 10 años, definida como un riesgo de mortalidad a 10 años ≥ 50% (es decir, quintiles 4 y 5).
LLEVAR:
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En esta cohorte de adultos mayores que anteriormente no estaban al día con las pruebas de detección del CCR, la prevalencia general de las pruebas de detección en el último año fue del 38,5 %.
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La prevalencia de la detección del CCR en el último año disminuyó a medida que avanzaba la edad, pero no difirió significativamente según el riesgo de mortalidad a 10 años. Del quintil más bajo al más alto, la prevalencia fue del 39,5%, 40,6%, 38,7%, 36,4% y 35,4%, respectivamente.
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La probabilidad de realizar pruebas de detección de CCR no difirió entre los adultos en el quintil más bajo y en el más alto de riesgo de mortalidad a 10 años (odds ratio ajustado, 1,05).
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Más de una cuarta parte (27,9%) de los exámenes de detección del año anterior se realizaron en adultos con una esperanza de vida inferior a 10 años, y el 50,7% de los adultos de entre 75 y 84 años tenían una esperanza de vida inferior a 10 años en el momento del examen.
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Paradójicamente, la prevalencia de los exámenes de detección invasivos aumentó con la menor esperanza de vida entre los adultos de 70 a 79 años.
EN LA PRÁCTICA:
“Nuestros resultados sugieren que el estado de salud y la esperanza de vida pueden pasarse por alto en los programas actuales de detección del CCR, y la detección personalizada que incorpore la esperanza de vida individual puede mejorar el valor de la detección”, escriben los autores.
FUENTE:
El estudio, con el primer autor Po-Hong Liu, MD, MPH, División de Enfermedades Digestivas y Hepáticas, Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, Dallas, fue Publicado en línea 2 de octubre en el Revista Americana de Gastroenterología.
LIMITACIONES:
Los datos de la encuesta fueron autoinformados y no fueron validados por registros médicos. Los datos no incluían información para identificar a las personas que tenían mayor riesgo de padecer CCR ni para rastrear el historial previo de detección de CCR. No fue posible clasificar de manera confiable la indicación de la prueba (detección versus vigilancia versus diagnóstico).
DIVULGACIONES:
El estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud. Un autor reveló haber trabajado como consultor o miembro de consejos asesores de Exact Sciences, Universal Dx, Roche y Freenome. Otra consultoría revelada para Freenome.
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2023-10-22 03:53:48
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