LÍNEA PRINCIPAL:
Entre los adultos motivados para dejar de fumar, los cigarrillos electrónicos son más eficaces que los chicles de nicotina y tan eficaces como los vareniclina en lograr una abstinencia sostenida a los 6 meses, encontró un ensayo aleatorio. Sin embargo, según los investigadores, persisten dudas sobre la seguridad a largo plazo de los cigarrillos electrónicos.
METODOLOGÍA:
- El estudio incluyó a 1.068 participantes en China que fumaban al menos 10 cigarrillos al día.
- Fueron asignados aleatoriamente a someterse a 12 semanas de tratamiento con un cigarrillo electrónico de cartucho, vareniclina o chicle de nicotina.
LLEVAR:
- A los 6 meses, la tasa de abandono del hábito validada bioquímicamente fue del 15,7% para quienes recibieron cigarrillos electrónicos, del 14,2% para quienes recibieron vareniclina y del 8,8% para quienes masticaron cigarrillos electrónicos. chicle de nicotina.
- A los 6 meses, el 62,8% de los participantes en el grupo de cigarrillos electrónicos todavía usaban los dispositivos, mientras que los de los otros grupos del estudio no habían continuado con sus tratamientos.
- Las reacciones adversas con los cigarrillos electrónicos y los chicles de nicotina incluyeron irritación de la garganta y la boca, que ocurrió en el 7% -8% de los participantes.
- En el grupo de vareniclina, el 8,8% experimentó náuseas.
- No hubo eventos graves reportados.
EN LA PRÁCTICA:
“Un enfoque moderado sería recomendar medicamentos aprobados como primer paso y, si eso falla, luego informar al paciente sobre la evidencia sobre el uso de cigarrillos electrónicos como un posible enfoque, reconociendo todas sus advertencias”, escribió Dorothy K. Hatsukami, PhD, de la Universidad de Minnesota en Minneapolis, y Judith J. Prochaska, PhD, MPH, de la Universidad de Stanford en Stanford, California, en un comentario invitado.
FUENTE:
Zhao Liu, PhD, del Hospital de la Amistad China-Japón en Beijing, fue el autor correspondiente del estudio. El estudio fue Publicado en línea el 29 de enero de 2024, en JAMA Medicina Interna.
LIMITACIONES:
- El ensayo tuvo un diseño abierto, por lo que las expectativas de los participantes sobre el tratamiento asignado pueden haber influido en los resultados.
- El estudio no incluyó participantes mayores de 45 años, por lo que no está claro cómo se aplican los resultados a las poblaciones de mayor edad.
- Se necesitan más estudios para ver si el uso continuo de cigarrillos electrónicos es beneficioso o perjudicial, escribieron los investigadores.
- Combinar formas de terapia de reemplazo de nicotina, como chicle más un parche, puede ser más efectiva que una sola forma, pero el ensayo no evaluó un enfoque combinado, anotaron los autores del comentario. La dosis de chicle de nicotina para algunos participantes puede haber sido subóptima, agregaron.
DIVULGACIONES:
El estudio fue apoyado por el Fondo de Proyectos de Investigación Científica del Hospital de la Amistad China-Japón. Los investigadores no tuvieron revelaciones de conflictos de intereses. Prochaska reveló haber recibido honorarios de Achieve Life Sciences, OneLeaf y abogados que participan en litigios contra empresas tabacaleras.
2024-01-29 18:15:29
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