Un pediatra de Melbourne ha alentado a los médicos a administrar vacunas contra el covid-19 a niños de hasta 12 años en contra de los deseos de sus padres.
Un pediatra de Melbourne ha alentado a los médicos a administrar vacunas contra el covid-19 a niños de hasta 12 años en contra de los deseos de sus padres, argumentando que es ética y legalmente permisible.
John Massie, profesor de pediatría en la Universidad de Melbourne, dice que “no hay barrera ética” para vacunar a los niños bajo la doctrina del “menor maduro”, y que los proveedores no deben temer repercusiones legales ya que el gobierno federal ha indemnizado por completo a los médicos y fabricantes de medicamentos. contra cualquier reacción adversa.
El profesor Massie es coautor de un artículo en la Revista médica de Australia publicado esta semana que examina las consideraciones éticas de vacunar a los jóvenes.
El artículo pide que se adopte como estándar nacional la vacunación de niños de hasta 12 años sin el consentimiento de los padres, citando la salud pública, el interés superior del niño y el “derecho a la privacidad” de los jóvenes.
“Estamos tratando de preservar la participación de los padres en las decisiones de atención y tratamiento”, dijo el profesor Massie al Podcast de MJA.
“Los padres toman decisiones legales y naturales para sus hijos, pero no tienen autoridad absoluta o soberanía absoluta sobre sus hijos… No animaríamos a los niños a mantenerlo en secreto a menos que tuvieran que hacerlo. Nos gustaría que los niños les dijeran a sus padres que lo han tenido”.
Hizo hincapié en que el papel de los médicos era “no ser contradictorio con los padres”, pero que a medida que los niños crecían, las decisiones médicas se movían gradualmente “hacia una especie de acuerdo de toma de decisiones a tres bandas”.
“Luego, a medida que los niños son un poco mayores, entonces dependen menos de la opinión de los padres”, dijo. “Y si los padres rechazan algo que el médico y el niño creen que es bueno para ellos, entonces la ponderación de la opinión de los padres se vuelve mucho menor”.
escribiendo en el MIA, el profesor Massie y los coautores Georgia Paxton, Nigel Crawford y Margie Danchin argumentan que el riesgo de efectos secundarios graves pero raros de miocarditis y pericarditis, particularmente en niños pequeños, se ve superado por los beneficios de la vacunación.
“Estos episodios generalmente ocurren dentro de los días posteriores a la segunda dosis, generalmente son leves y autolimitados, y responden bien a los medicamentos antiinflamatorios, ocurriendo a una tasa de aproximadamente una de cada 20,000 vacunas en el grupo de edad de 12 a 19 años”, dijeron. escribir.
“Si bien los resultados graves de la infección por SARS-CoV-2 en niños son raros, lo que lleva a algunos a cuestionar la necesidad de vacunar a los niños, el análisis de riesgo-beneficio sigue estando claramente a favor de la vacunación”.
Dicen que “no hay una edad mínima para un menor maduro”, ya que los médicos evalúan caso por caso la llamada competencia Gillick, basada en un caso del Reino Unido que afirmó el derecho de los menores a recibir anticonceptivos.
“Existe evidencia de que muchos jóvenes tienen una capacidad cognitiva similar a la de los adultos, lo que sugeriría que deberían poder dar su consentimiento informado para la vacunación contra el covid-19”, escriben.
“Por el contrario, la neurobiología también nos dice que los adolescentes pueden tener una apreciación reducida del riesgo. Sin embargo, dado que los riesgos conocidos de la infección por SARS-CoV-2 superan los riesgos de un evento adverso de una vacuna contra el covid-19, y que la vacuna protege fuertemente, esta preocupación contra la vacunación de los jóvenes no tiene peso ético”.
Señalan que los adolescentes todavía están desarrollando la capacidad de planificación a largo plazo, lo que significa que “las decisiones actuales pueden arrepentirse más adelante”.
Pero concluyen que “el arrepentimiento no es exclusivo de la adolescencia y dada la naturaleza a corto plazo de la vacunación, la posibilidad del arrepentimiento tampoco tiene mucho peso ético en contra de vacunar al joven”.
Los autores advierten que si los padres tienen fuertes opiniones contrarias a la vacunación, “el joven puede necesitar apoyo si hay consecuencias”.
“El apoyo posterior a la vacunación, para manejar los conflictos familiares o las reacciones adversas a la vacuna, debe organizarse a través del médico de cabecera del joven o del proveedor de salud comunitario”, escriben.
“El gobierno federal ha indemnizado a los médicos e implementado un proceso de reclamos sin culpa para la vacuna Covid-19. Esto se aplica a las vacunas administradas a cualquier edad, incluidos los jóvenes de 12 a 17 años. Por lo tanto, los reclamos por negligencia en el caso de un evento adverso de la vacuna no deberían ser una razón para disuadir a un proveedor de vacunas de administrar la vacuna”.
Hablando en el Podcast de MJAEl profesor Massie dijo que también estaba recomendando que los niños a partir de los cinco años se vacunen, aunque “no tenemos muchos datos sobre los efectos secundarios graves”.
“En los niños de 12 a 17 años había preocupación por la miocarditis, particularmente en los niños… así que probablemente algunos de los niños más pequeños también sufran lo mismo”, dijo.
“Los estudios iniciales no tienen el poder de detectar eso, pero sigo pensando que los beneficios realmente superan los riesgos”.
Reacciones adversas en niños
Más de las tres cuartas partes, o alrededor de 943,000 niños de 12 a 15 años en Australia ahora están completamente vacunados, según cifras del Departamento de Salud federal al martes.
Casi 714.000 niños de cinco a 11 años, o alrededor del 31 por ciento, han recibido su primera dosis.
A partir del 16 de enero, la Administración de Productos Terapéuticos dice que ha recibido 3085 informes de reacciones adversas en niños después de la vacunación con Pfizer o Moderna.
Las reacciones notificadas con mayor frecuencia en niños de 12 a 17 años son dolor torácico, dolor de cabeza, mareos, náuseas y fiebre.
En su actualización semanal más reciente, la TGA también proporcionó los primeros datos sobre reacciones adversas entre niños de 5 a 11 años, lo que revela que hasta el momento ha habido 54 informes.
“Las reacciones más comunes reportadas incluyeron vómitos, palidez, desmayos, mareos y dolor de cabeza”, dijo el informe de la TGA.
La TGA se negó a especificar la reacción más grave reportada entre este grupo de edad.
“Hasta la fecha, no hay señales de nuevas preocupaciones de seguridad derivadas del número limitado de informes de eventos adversos recibidos para niños”, dijo una portavoz en un comunicado a news.com.au.
“Esto es consistente con una amplia experiencia internacional, incluso en los EE. UU., donde se han administrado más de ocho millones de dosis de Comirnaty a niños de cinco a 11 años”.
La portavoz dijo de los 54 informes, “la gran mayoría describe eventos adversos esperados y no graves”.
“Hay una serie de informes individuales de otros tipos de reacciones, ninguno de los cuales representa una señal de una reacción grave”, dijo.
“Alentamos la notificación de eventos adversos incluso si las personas piensan que solo hay una pequeña posibilidad de que el evento pueda estar relacionado con la vacunación. Algunos eventos habrían ocurrido de todos modos, independientemente de la vacunación. Este es particularmente el caso cuando millones de personas están siendo vacunadas”.
El organismo asesor de vacunas del gobierno federal, el Grupo Asesor Técnico Australiano sobre Inmunización (ATAGI), recomienda la vacuna para niños de cinco a 11 años en función de los “beneficios directos para el niño en la prevención de enfermedades” y los “beneficios indirectos”.
Los beneficios indirectos incluyen la reducción de la probabilidad de cierre de escuelas y “interrupciones de las actividades extracurriculares y sociales como resultado de las medidas de salud pública relacionadas con el Covid-19”, así como la protección de los adultos contra la infección.
En su guía, ATAGI dice que la vacuna pediátrica Pfizer Covid-19 “ha demostrado que reduce el covid-19 en niños de cinco a 11 años de edad”, citando un estudio publicado en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra.
Ese estudio, que involucró a 2186 participantes del ensayo, registró tres casos observados entre el grupo de la vacuna en comparación con 16 casos en el grupo del placebo.
Los tres casos en el grupo de la vacuna fueron “leve y sin fiebre”, mientras que la mayoría de los casos en el grupo de placebo “tenían fiebre documentada”.
“No hubo casos de covid-19 grave en ninguno de los grupos”, señala ATAGI.