LÍNEA PRINCIPAL:
Pacientes con sobrepeso/obesidad y diabetes tipo 2 quienes pierden ≥ 7% de su peso corporal y lo mantienen por más tiempo pueden reducir su riesgo de sufrir problemas renales.
METODOLOGÍA:
- Los investigadores realizaron un análisis post hoc del ensayo Look AHEAD que incluyó a 3.601 adultos con un índice de masa corporal > 25 kg/m2 y un diagnóstico de diabetes tipo 2. La edad media fue de 59 años y 2.140 (59%) eran mujeres.
- El tiempo de peso corporal en el rango objetivo (TTR), un nuevo indicador de control de peso, se definió como la proporción de tiempo durante los primeros 4 años en que el peso estuvo dentro del objetivo de pérdida de peso de ≥ 7% desde el inicio.
- El TTR del peso corporal durante los primeros 4 años se evaluó en tres categorías divididas uniformemente que van desde > 0 % a < 100 %, utilizando el 0 % como grupo de referencia.
- Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención intensiva en el estilo de vida con ingesta calórica reducida y mayor actividad física o a un grupo de educación y apoyo para el control de la diabetes que se centró en ejercicio, dieta y apoyo social.
- El resultado primario fue el resultado renal compuesto, definido como una disminución ≥ 30 % en la tasa de filtración glomerular estimada a < 60 ml/min/1,73 m2enfermedad renal terminal o insuficiencia renal autoinformada.
LLEVAR:
- Durante una mediana de seguimiento de 8 años, se informó el resultado renal compuesto en 435 participantes.
- Durante los primeros 4 años, el TTR del peso corporal se asoció inversamente con el riesgo posterior de resultado renal compuesto (índice de riesgo ajustado [aHR]0,81; PAG < .001).
- La asociación inversa entre el TTR del peso corporal y el resultado renal compuesto fue más fuerte en el grupo de intervención intensa (aHR, 0,77; IC del 95 %, 0,66-0,89) pero no significativa en el grupo de control.
- En comparación con los participantes que tenían un TTR de peso corporal del 0%, los aHR de los resultados renales compuestos fueron 0,73 (IC del 95%, 0,54-1,00) para un TTR de > 0% a <29,9%, 0,71 (IC del 95%, 0,52-0,99). ) para un TTR de 29,9% a <69,7%, y 0,54 (IC del 95%, 0,36-0,80) para un TTR de 69,7% a <100%.
EN LA PRÁCTICA:
“Incluso una pérdida de peso sostenida de un solo dígito puede aportar beneficios renales significativos”, escribieron los autores, enfatizando la importancia del control de peso mediante la restricción calórica y la actividad física en pacientes con sobrepeso/obesidad y diabetes tipo 2.
FUENTE:
Xianhui Qin de la División de Nefrología, Hospital Nanfang, Universidad Médica del Sur, Guangzhou, China, fue el autor correspondiente de este estudio, que fue publicado en línea el 11 de diciembre de 2023, en Cuidado de la diabetes.
LIMITACIONES:
El peso corporal de los participantes se midió anualmente y el TTR del peso corporal se calculó utilizando los resultados de al menos tres mediciones de peso corporal tomadas durante los primeros 4 años. Debido a que el cambio de peso es un proceso gradual, es posible que estos datos no reflejen con precisión el tiempo real transcurrido dentro del rango de peso objetivo. Dada la novedad del concepto de TTR del peso corporal, señalaron los autores, los hallazgos generan hipótesis y deben interpretarse con mayor cautela.
DIVULGACIONES:
Este estudio fue apoyado por el Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo, la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y su Programa Clave, y otras fuentes. Los autores declararon no tener conflictos de intereses.
2023-12-29 06:04:44
#pérdida #peso #sostenida #vincula #con #menor #riesgo #renal #diabetes,