Tomando ácido fólico suplementos antes de la concepción y en el primer trimestre del embarazo sigue siendo una importante línea de defensa contra defectos del tubo neural.
en un declaración publicado en JAMAel Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force, USPSTF) recomendó que todas las personas que planeen quedar embarazadas o que puedan quedar embarazadas tomen un suplemento diario de 0,4 mg a 0,8 mg (400 μg a 800 μg) de ácido fólico para prevenir defectos del tubo neural.
El grupo de trabajo también encontró que el ácido fólico no está asociado con el cáncer materno o autismocuáles eran las preocupaciones de algunos investigadores. Los hallazgos actuales con respecto al daño potencial se alinean con evidencia anterior examinando los posibles riesgos.
La recomendación también se alinea con las recomendaciones anteriores del USPSTF y está respaldada por 12 estudios observacionales más recientes. Los defectos del tubo neural ocurren en un estimado 3000 embarazos por año.
La deficiencia de ácido fólico es común debido a la dieta, al deterioro del metabolismo del folato y a la absorción deficiente de nutrientes como resultado de medicamentos o Cirugía bariátrica.
“A pesar de que hemos estado tratando de hacer correr la voz, todavía tenemos que salir aún más”, dijo Wanda Nicholson, MD, MPH, MBA, vicepresidenta de USPSTF. Noticias médicas de Medscape. “Es tan simple y directo y puede ser tan impactante para la salud del bebé”.
Se produce la formación del tubo neural. 26 a 28 días después de la fertilización. La suplementación con ácido fólico es esencial para todas las personas que puedan quedar embarazadas, considerando que la mitad de los embarazos en los Estados Unidos no son planificados, según el USPSTF.
“En muchos casos, la formación del tubo neural ya ocurrió, o no ocurrió de manera apropiada, antes de que alguien se dé cuenta de que está embarazada”, dijo Nicholson. “Es por eso que es tan importante comenzar a tomar ácido fólico un mes antes de la concepción si planea quedar embarazada, y si es capaz de quedar embarazada pero no planea un embarazo, sí, le recomendamos que también continúe con suplementos de ácido fólico”.
Los médicos de atención primaria desempeñan un papel clave en la educación del paciente y aseguran que todos los pacientes reciban el ácido fólico adecuado, según Spencer McClelland, MD, obstetra y ginecólogo de Denver Health en Colorado, que no participó en la declaración. McClelland aconsejó que los médicos recomienden a las pacientes que están o podrían quedar embarazadas que tomen un multivitamínico porque la mayoría de las marcas contienen la dosis recomendada de ácido fólico.
“Hay cierta confusión sobre el ácido fólico”, dijo. “Muchos pacientes saben que deben tomar una vitamina prenatal, pero la mayoría no sabe que la razón por la que recomendamos una vitamina prenatal es casi por completo debido al valor del ácido fólico, y todo lo demás en la vitamina prenatal es algo así como la guinda del pastel”.
Para las pacientes que intentan quedar embarazadas, el riesgo de defectos del tubo neural “es uno de los muchos ejemplos de la importancia del asesoramiento previo a la concepción”, dijo McClelland.
Nicholson anotó que los 0,4 mg a 0,8 mg de ácido fólico recomendados por día son para pacientes sin deficiencia elevada debido a medicamentos o cirugía bariátrica. Los pacientes en riesgo deben recibir asesoramiento de su médico para determinar la cantidad correcta a tomar.
JAMA. Publicado en línea el 1 de agosto de 2023. Texto completo
Los autores informan que no tienen conflictos de interés, financieros o de otro tipo.
Brittany Elyse Vargas es una escritora de salud que cubre noticias médicas.
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2023-08-01 23:59:01
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