LÍNEA PRINCIPAL:
El riesgo de desarrollar cáncer ginecológico es menor en mujeres con hipertiroidismo que en aquellas sin él, encontró un gran estudio.
METODOLOGÍA:
- La enfermedad tiroidea y la expresión alterada de la hormona tiroidea pueden afectar la ovulación, la fisiología endometrial y estrógeno niveles, pero los estudios de la asociación con el riesgo de cáncer ginecológico tienen resultados contradictorios.
- Este estudio de cohorte poblacional utilizó datos de la Base de Datos de Investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán para identificar a mujeres (edad media, 44 años) a las que se les diagnosticó enfermedad de la tiroides entre enero de 2000 y diciembre de 2018.
- Se utilizaron puntuaciones de propensión para emparejar a 296.872 mujeres con hipertiroidismo y 44.852 con hipotiroidismo en una proporción de 1:1 con un número igual de individuos sin trastornos de la tiroides.
- La cohorte fue seguida desde la fecha del primer diagnóstico de hipotiroidismo o hipertiroidismo hasta el diagnóstico de cánceres ginecológicos (cáncer endometrialcáncer de cuerpo uterino y cáncer de ovario), muerte o finales de 2018.
LLEVAR:
- Las mujeres con hipertiroidismo tenían un riesgo menor de padecer todos los cánceres ginecológicos que aquellas sin hipertiroidismo (índice de riesgo ajustado [aHR]0,86; PAG = .0084).
- El riesgo de desarrollar cáncer ginecológico fue menor entre las mujeres con hipertiroidismo de entre 20 y 40 años (aHR, 0,72; PAG = 0,0043) pero no entre los mayores de 40 años.
- El riesgo reducido de cánceres ginecológicos asociados con el hipertiroidismo persistió incluso más allá de los 6 años de seguimiento (aHR, 0,75; PAG < .001).
- Se observó una tendencia hacia un riesgo ligeramente mayor de cáncer ginecológico entre las mujeres con hipotiroidismo; sin embargo, la asociación no fue estadísticamente significativa.
EN LA PRÁCTICA:
Los hallazgos pueden alertar a los oncólogos y a quienes toman decisiones en materia de atención médica sobre las tendencias del cáncer ginecológico y estimular más investigaciones para comprender el mecanismo por el cual la hormona tiroidea regula la función reproductiva, anotaron los autores.
FUENTE:
Este estudio fue dirigido por John Hang Leung de la Fundación Médica Ditmanson Chia-Yi Christian Hospital, Chiayi, Taiwán, y publicado en línea en Informes Científicos.
LIMITACIONES:
Los datos del estudio se obtuvieron de bases de datos de reclamaciones administrativas, por lo que existe posibilidad de subestimación o sobreestimación. Factores del estilo de vida como obesidad y alcoholismo son difíciles de medir, por lo que es posible que se haya subestimado el riesgo de cánceres ginecológicos relacionados con la disfunción tiroidea. Además, debido a la falta de disponibilidad de datos de laboratorio, el estado de la hormona tiroidea en el momento del diagnóstico no pudo vincularse con el riesgo de cáncer ginecológico.
DIVULGACIONES:
Este estudio fue apoyado por el Hospital An-Nan, Universidad Médica de China, Tainan, Taiwán. Los autores no declararon intereses financieros ni conflictos relacionados con el estudio.
2024-03-01 13:58:59
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