Mantener niveles normales de vitamina D puede mejorar la eficacia de la inmunoterapia en pacientes con melanoma avanzado, sugiere un nuevo estudio.
El hallazgo proviene de un estudio de 200 pacientes con melanoma que recibieron inmunoterapia de primera línea con los inhibidores de la muerte programada 1 (anti-PD-1) pembrolizumab (Keytruda) o nivolumab (Opdivo).
La respuesta al tratamiento fue significativamente mejor en pacientes que tenían niveles basales normales de vitamina D o niveles normales de vitamina D alcanzados a través de suplementos (>30 ng/dL), en comparación con aquellos que tenían niveles basales bajos de vitamina D (≤30 ng/dL) y sin suplementación (56% vs. 36,2%; PAG = .0111)).
La mediana de supervivencia libre de progresión también fue significativamente más larga en el grupo con niveles normales de vitamina D (11,2 frente a 5,8 meses) y la supervivencia general favoreció al grupo con niveles normales de vitamina D (27 frente a 31,5 meses), anotaron los autores.
Los hallazgos se publicaron en línea el 24 de abril en la revista Cáncer.
El estudio fue realizado por Łukasz Galus, MD, de la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan, Poznan, Polonia, y colegas.
Los participantes del estudio eran pacientes con melanoma localmente avanzado, inoperable o metastásico. Los niveles séricos de vitamina D se evaluaron antes de la terapia y cada 12 semanas durante la terapia, y los pacientes fueron seguidos durante 12 meses.
Todos los pacientes que comenzaron el tratamiento antes de julio de 2018 estaban recibiendo suplementos de vitamina D y su suero se analizó retrospectivamente utilizando muestras conservadas, y los inscritos en julio de 2018 se sometieron a análisis de suero de forma prospectiva, dijeron los investigadores.
En cuanto a por qué los niveles normales de vitamina D pueden aumentar la respuesta a la inmunoterapia, los autores especulan que los linfocitos infiltrantes de tumores pueden estar involucrados.
Los datos existentes que muestran el efecto de la vitamina D en las células que regulan la actividad de los linfocitos CD8 sugieren un mecanismo potencial para la influencia de la vitamina D en la inmunoterapia, anotaron.
“Por supuesto, la vitamina D no es en sí misma un medicamento contra el cáncer, pero su nivel sérico normal es necesario para el funcionamiento adecuado del sistema inmunitario, incluida la respuesta que afectan los medicamentos contra el cáncer, como los inhibidores del punto de control inmunitario”, dijo Galus en un comunicado. Comunicado de prensa. “En nuestra opinión, después de la confirmación aleatoria adecuada de nuestros resultados, la evaluación de los niveles de vitamina D y su suplementación podrían considerarse en el tratamiento del melanoma”.
Galus informó haber recibido remuneración de BMS, Roche, MSD, Novartis y Pierre Fabre.
Cáncer. Publicado en línea el 24 de abril de 2023. Texto completo
Sharon Worcester, MA, es una periodista médica galardonada con sede en Birmingham, Alabama, que escribe para Medscape, MDedge y otros sitios afiliados. Actualmente cubre oncología, pero también ha escrito sobre una variedad de otras especialidades médicas y temas de atención médica. Ella puede ser contactada en [email protected] o en Twitter: @SW_MedReportero
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2023-05-12 18:37:04
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